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- 2023-01-13 发布于海南
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第三章 康复医学评定 第二章 骨骼肌肉系统运动学 四、手 主讲:XXX 第三节 关节运动学 骨与韧带 1 关节 2 肌肉和神经支配 3 学习内容 运动学特征 4 一、骨与韧带 掌骨:5块 指骨:14块 骨 一、骨与韧带 指屈肌腱鞘滑车系统: 环行滑车:A1-5 滑车环:C0-3 主要作用:约束指屈肌腱,防止弓弦畸形,充分发挥指屈肌腱的屈指功能; A2和A4滑车在屈指过程中发挥的作用最大; A2远端部和A4近端部是A2和A4起作用的关键部位,同时也是整个手指屈曲过程中防止弓弦作用的关键结构。 指屈腱鞘滑车系统示意图 二、关节 掌指关节 指间关节 手部关节的组成 二、关节 掌指关节: 拇指掌指关节:屈/伸 其它掌指关节:屈/伸/内收/外展 指间关节:屈/伸 附加运动 手关节的运动: 三、肌肉和神经支配 浅层结构 三、肌肉和神经支配 深层结构 三、肌肉和神经支配 外在肌:指伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌、 拇短伸肌、拇长展肌、指浅屈肌、拇长屈肌。 固有肌:外侧群、中间群和内侧群。 三、肌肉和神经支配 手部的皮神经分布 正中神经 尺神经 尺神经深支 尺神经浅支 尺神经 正中神经 桡神经 四、运动学特征 手部各关节的运动范围 拇指:拇指最重要的运动是对掌,在腕掌关节伴随着旋转的外展移动大拇指向小指尖。掌指关节和指骨间关
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