职业健康检查委托协议书.pdfVIP

××市疾病预防控制中心 职业健康检查 委托协议书 职检合约【20 】第（ ）号 1 / 4 职业健康检查委托协议 甲方（委托方）： 乙方（受委托方）：××市疾病预防控制中心 一、 年 月 日甲方委托乙方于 年 月 日至 日为甲方员工进行体检；由甲方 组 织接 触 职 业病危 害 因素 的劳 动者 （和其他 劳 动者 ）进 行 职 业健康 检 查 ，检 查地 点 为： ，体检人数为 。 二、体检项目按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007 ）的规定执行；如甲方要自行确定体 检项目的，请在附表上注明并盖章确认；体检项目没有按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007 ） 的，体检结果只出具《一般体检报告》。 三、体检收费执行 《××市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定，按实际检查项目和人数结算。 四、甲乙双方职责如下：