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教师教学发展记录单
填表日期: 年 月 日
教师姓名
所在学院
联系电话
主讲课程
职 称
□副教授 □讲师 □助教 □其他
服务需求
每张咨询单只能填写1项服务需求
服务形式
□集体答疑 □一对一服务 □课堂诊断
以下由教师教学发展中心填写
教师发展
中心安排
拟约请 老师以 形式承担服务导师工作。工作时间为 年 月 日至 年 月 日。
以下由服务导师填写(记录可另加页)
服务记录
时间:
地点:
内容:
时间:
地点:
内容:
服务成效自评:
签字:
教师发展
中心意见
流程:申请人填单——发送至教师发展中心——中心选派服务导师——导师工作并填写记录——工作结束记录单返回中心——中心评估导师工作成效。
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