运动障碍性构音障碍的治疗.pptxVIP

会计学1 分类运动性勾引障碍器质性勾引障碍机能性构音障碍第1页/共30页 定义运动性构音障碍（dysarthria）:由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。定义强调：呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化。病因：脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。第2页/共30页 分类依据神经解剖和言语学特点，分6类：痉挛型构音障碍迟缓型构音障碍失调型构音障碍运动过强型构音障碍运动过弱型构音障碍混合型构音障碍第3页/共30页 运动性构音障碍的分类 痉挛型构音障碍 原因（中枢性运动障碍）脑血管病、假性球麻痹，脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 运动障碍的性质自主运动出现异常模式伴有其他异常运动，肌张力↑，反射↑，病理反射阳性 言语症状发音增强，说话费力，不自然中断，音量音调变化，粗糙音，费力音，元音辅音歪曲，鼻音过重第4页/共30页 运动性构音障碍的分类 弛缓型构音障碍 原因（周围性构音障碍）颅神经麻痹，球麻痹、肌肉本身障碍，进行性肌营养不良、外伤、感染、代谢性疾病运动障碍的性质肌肉运动障碍，肌力低下，肌张力↓，腱反射↓，肌萎缩 言语症状不适宜的停顿，气息音，辅音错误，鼻音减弱第5页/共30页 运动性构音障碍的分类 失调型构音障碍 原因 （小脑系统障碍）肿瘤、多发性硬化，酒精中毒，外伤运动障碍的性质运动不协调，肌张力↓，运动速度↓，震颤 言语症状韵律失常，声音的高低强弱呆板，震颤，开始发声困难，声音大，重音语调异常，音中断明显第6页/共30页 评定目的：构音障碍的有无，种类及程度。原发疾病及损伤部位的推定，制定治疗计划。第7页/共30页 评定的内容构音的评定会话：音量、音调、音质、鼻音花、震颤单词检查（50单词）音节检查（140个音节）构音类似运动检查文章水平构音器官的评定形态、粗大运动呼吸情况、喉、面部、口部肌肉、硬腭、软腭机制、下颌及反射。第8页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria一、治疗原则(the principle of the therapy)1、适当的训练内容2、恰当的训练目标3、正确的运动模式4、适当的运动量5、早期介入6、由易到难第9页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗the therapy of the dysarthria二、治疗程序 见下表：第10页/共30页 1、构音器官的机能恢复训练个别的粗大性运动运动持续、保持单纯性协调运动反复、连续的协调运动2、构音运动训练音的构成构音操作3、音的产生固定单音节无意义音节有意思词句子第11页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria三、治疗目的(the goal of the therapy)1、直接针对运动障碍训练2、强化和补偿其残留能力的训练3、指导家属进行持续训练4、帮助患者建立正确的康复目标第12页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria四、常用训练工具1、镜子2、压舌板3、蜡烛、气球4、录音机5、长棉棒6、吸管第13页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗五、一般性的训练（一）呼吸训练 1、辅助呼吸肌运动的训练 力量、深度、保持时间 2、呼气的保持训练 气流量大小，平稳， 控制时间第14页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗 3、换气的训练 时机、速度 4、深呼吸的训练 延长时间 5、屏气练习 清嗓、咳嗽以及发声的控制第15页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗（二）发声的训练 1、持续发声的训练 音的选择、组合及拖长音的练习 2、音量变化的训练 主动控制 3、四声音调的训练第16页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗 辨别、标识、自我寻找 4、重音的变化训练 强调内容、丰富语气音色 5、音的协调性训练 加强构音器官运用的灵活性和随意性 第17页/共30页 运动障碍性构音障碍的治疗（三）调音过程的训练 1、音位的辨别训练 2、不同音位的组合训练 3、音的协调训练 4、运动的纠正练习 以构音