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一、术语和定义 人员卫生处理personneldecontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。 清洁工具的复用处理reprocessingofcleaning-product 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。 第十二页，共四十一页。 一、术语和定义 低度风险区域low-riskarea 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 中度风险区域medium-riskarea 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 高度风险区域high-riskarea 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。 第十三页，共四十一页。 二、清洁与消毒原则 1应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 3应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 4有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。 5无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 第十四页，共四十一页。 二、清洁与消毒原则 6清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 7实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T313的要求。 表环境清洁人员个人防护用品选择 风险等级 工作服 手套 专用鞋/鞋套 口罩 隔离衣/防水围裙 护目镜/面罩 帽子 低度风险区域 + ± ± - - - - 中度风险区域 + + ± + ± - - 高度风险区域 + + +/± ++/+ + ± ± 注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用,-”表示可以不使用。注2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。 第十五页，共四十一页。 二、清洁与消毒原则 8对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 第十六页，共四十一页。 二、清洁与消毒原则 11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。 12在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 13环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 14不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 第十七页，共四十一页。 三、日常清洁与消毒 6.1医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。 6.2不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，具体要求见表1 第十八页，共四十一页。 第十九页，共四十一页。 低度环境污染风险区域 ： 基本没有患者或患者只作短暂停留，如行政管理部门、图书馆、病案室会议室等。 中度环境污染风险区域： 有普通患者居住；患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染的可能性。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 高度环境污染风险区域 ： 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感者采取保护性隔离措施的区域，患者体液、血液、排泄物、分泌物随时可能对环境表面造成污染。如感染性疾病科、手术室、重症监护病区、急诊科、消毒供应中心、临床检验科、烧伤病区、导管室、腔镜室、血液透析中心、新生儿室、移植病房、隔离病房等。 第二十页，共四十一页。 三、日常清洁与消毒 注1：各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。 注2：凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 注3：在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行消毒。 第二十一页，共四十一页。 朊病毒