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传染病学(医学高级):感染性休克及医院感染
1、单选(江南博哥)在充分扩容的基础上,适用于低排高阻型休克
的药物为()
A .酚妥拉明
B.多巴胺
C .异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
本题答案:A
2、填空题感染性休克输液宜_______ 、_______ 、_______ ,输液量
视______而定,输液过程中宜注意有无________ 出现。
本题答案:先快后慢;先多后少;力争在短时间内扭转休克状态;患
者的具体情况;心衰和肺水肿征象
3、多选关于感染性休克的治疗下列正确的有()
A .为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素
B.必须获知致病菌后才予抗生素治疗
C .宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D.抗生素剂量宜较大应静脉内给药
E.包括积极控制感染和抗休克2 方面
本题答案:A,C,D,E
4 、单选有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶
体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为()
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
本题答案:D
本题解析:有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶
酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为抗胆碱能药-
东莨菪碱。其他血管活性药物药理作用没有那么全面。
5、填空题内毒素释放入血刺激炎症细胞产生的初始炎症因子为
_______和_____ 。
本题答案:TNF-a ;IL-1
6、单选有关尿路感染的说法,下列哪项不正确()
A.致病菌以大肠埃希菌为主
B.主要与留置导尿有关
C.密闭引流要比开放式引流感染率高
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D.拔除导尿管后无需用抗生素
E.预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征
本题答案:C
本题解析:预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征。
7、单选抗感染性休克的液体疗法应首选()
A .541 溶液
B.5%葡萄糖盐水
C .林格液
D.右旋糖酐40
E.血浆
本题答案:D
8、多选感染性休克应用低分子右旋糖酐的作用是()
A .防止血细胞凝集和血栓形成
B.疏通微循环
C .提高血浆渗透压
D.防止发生DIC
E.降低血液粘稠度
本题答案:A,B,C,D,E
9、单选感染性休克补充血容量治疗,每天低分子右旋糖酐的用量以
多少为宜()
A.不超过800ml
B.根据病情需要
C.不超过1500ml
D.不超过1000ml
E.不超过500ml
本题答案:D
本题解析:感染性休克补充血容量治疗,每天低分子右旋糖酐的用量
以不超过1000ml 为宜。小量扩容达不到效果,过量有出血倾向。
10、判断题引起感染性休克的致病菌多为革兰阳性菌。
本题答案:错
11、单选?患儿,5 岁,于8 月中旬发病,高热2 小时抽搐1 次,有
进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110 次/分,
血压8.7/5.0kPa ,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。
诊断首先考虑()
A .高热惊厥
B.中毒性菌痢
C .乙型脑炎
D.阿米巴痢疾
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