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艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目知识宣传讲稿
主讲人:穆伟
一、艾滋病:
(一)艾滋病主要通过三种途径传播:性传播、血液和母婴传播.
(二)WHO 预防艾滋病母婴传播策略:
1.青年和育龄妇女 HIV 感染的初级预防。
2.预防 HIV 感染妇女非意愿妊娠.
3.预防 HIV 感染妇女的孕产期传播:
○, 主动为孕产妇提供 HIV 相关检测和咨询服务(PITC);
1
错误!确保 HIV 感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传播综合服
务
错误!知情选择终止妊娠(孕早期)
错误!继续妊娠者,为 HIV 感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方
案及咨询服务
○, 安全分娩,避免产时感染
5
错误!为新生儿提供安全喂养的支持与咨询,随访等服务
(三)PICT (医务人员主动提供HIV 咨询服务)咨询服务流程:
目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群 孕妇、产妇、母
亲 0—2 岁儿童相关人群:男性 青少年 流动人口 危险行为人群。
1。基本情况登记:记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住
院分娩,特别是孕期来接受检测孕产妇的信息。记录是否提供 HIV 咨
询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息
- 1 -
包括:住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。
2。提供PMTCT 基本信息
至少提供如下信息(知情同意的最低限度 ):妇女较男性更易感
染艾滋病感染爱滋病;初期可能没有症状,通过HIV 检测可以发现艾
滋病;可以母婴传播;及早得知感染状况 ,可以尽早采取措施,预防
传给孩子;预防母婴传播主要方法有:服用抗病毒药物、住院分娩、
人工喂养;国家的相关政策.
特别询问 :您怀孕后体重是否减轻或未增加 ?是否有过发热?持
续时间 (1 个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间( 1 个
月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区?
3。危险行为评估:通常围绕艾滋病传播途径,对发生危险行为
的可能性逐一进行评估.
经性:了解性生活的情况,包括性活动的频度、方式;性伴的数量及
性伴的背景;是否使用安全套、是否患性传播疾病等
经血:有无共用注射器静脉吸毒;是否使用未消毒的注射器;是否接
受血及应用血制品;有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴
露的机会。
是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地区。
告知行为的实际危险,分析是否在窗口期。
确定是否合并 STIS/TB/肝炎及其他疾病 ,进行其他必要检查及转
诊。
制定改变行为计划,提供预防措施,关注就诊重点人群。
- 2 -
4.提供 HIV 检测:
(1)解释HIV 检测的意义;尽早了解自身的感染状况;尽早
得到医疗保健、有利于尽早决定妊娠结局获得 PMTCT 服务;
配偶尽早得到检测咨询和医疗保健;有助于健康人群对艾滋
病的认识及接受性;很多人不愿检测,认为结果会带来压力;
(2)提供 HIV 检测:了解既往检测史及其所获结果;介绍检测
过程:检测的操作方法、报告时间、检测地点;告知可能的
结果,提出“窗口期”的可能性和重新检测的需要;提供保
密便捷的检测;针对当地普遍存在的疑虑提供信息。
(3)检测后咨询的目的:帮助理解并接受检测结果
(4)告知检测结果:解释 HIV 检测阴性结果的意义,判断是
否处于“窗口期,解释窗口期的含义;在艾滋病疫情高流
行地区,建议在孕晚期或分娩时再进行 1 次 HIV 检测
5。登记基本信息
二、梅毒
1.梅毒传染的途径有四种:
(1)直接性传染:梅毒主要是靠梅毒螺旋体传染,梅毒螺旋体大量
存在于皮肤黏膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液,主要通
过性交由破损处传染。接吻、同性恋、口 -生殖器接触,手—生殖器
接触一类的性行为也会传染。
(2)间接性传染:与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传
染,但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体,这种可能性极少。
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(3)胎性传染:未
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