髋关节体格检查.pptVIP

第一页，共三十一页，2022年，8月28日 视诊 站立位：充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肌肉有无萎缩，骨盆有无倾斜，肢体有无长短，观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。同时检查病人的站立姿势和步态。 第二页，共三十一页，2022年，8月28日 髋关节活动范围 屈曲：130°-140° 后伸：10°-15° 外展：30°-45° 内收：20°- 30° 伸位（内旋或外旋）：外旋30°- 40° ，内旋40°- 50° 屈曲（内旋或外旋）：外旋30° - 40° ，内旋40°- 50° 第三页，共三十一页，2022年，8月28日 步态 短腿步态：患肢缩短达2.5cm以上者，该侧着地时同侧骨盆下降导致同侧肩下降，对侧迈步腿髋膝关节过度屈曲、踝关节过度背屈。如果缩短超过4cm，则缩短侧下肢以足尖着地行走，其步态统称短腿步态。 第四页，共三十一页，2022年，8月28日 臀大肌瘫痪步态：臀大肌无力，髋关节后伸无力，故患者步行时以手扶持患侧臀部挺腰并使上身稍后倾。 第五页，共三十一页，2022年，8月28日 臀中肌步态：不能固定骨盆，也无力提起、外展和旋转大腿，髋关节侧方稳定受到影响，表现为行走中患腿站立相时，躯干向患侧侧弯，以避免健侧骨盆下降过多，从而维持平衡。两侧臀中肌受损时，其步态特殊，步行时上身左右交替摇摆，状如“鸭步”。 第六页，共三