动脉粥样硬化冠心病.pptxVIP

第六章 心血管系统疾病;;;;;;第一节 动脉粥样硬化(atherosclerosis , AS) 最常见的心血管系统疾病 病变特征: 动脉内膜的脂质沉积, 内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发病变的疾病。 ; 　　ＡＳ 主要累及大中A(如主A、冠状A、脑A)。 动脉硬化是一组动脉硬化性疾病, 包括AS, 动脉中层钙化和细动脉硬化。 ;（一）危险因素;;2. 高血压: 机制不十分清楚，机械性压力和冲击作用→ 内膜损伤,对脂质通透性增加 3. 吸烟: CO↑ →血管内皮细胞缺氧损伤；使LDL易于氧化；烟内含有糖蛋白→激活Ⅷ及致突变物质→ SMC增生 4. 致继发性高脂血症的疾病 糖尿病：高血糖→HDL↓，甘油三脂和VLDL ↑ 高胰岛素血症:高胰岛素→A壁SMC↑ 甲状腺功能减退症和肾病综合征→LDL↑;5. 遗传因素: 约200种基因可能对脂质的摄取、代谢、排泄产生???响。 LDL受体基因突变→家族性高胆固醇血症 6. 其他因素： (1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固