颈椎病的康复评定.docxVIP

颈椎康复护理建议 须椎病是临床常见病、多发病，多以慢性苦痛为主，呈反复发作，时重时轻, 与职业有关。据统计，人在一生中，几乎100%有颈椎不适的体验，该类疾病给 病人带来很大苦痛，严峻者直接影响到生活和工作力量。临床上除采纳正确的治 疗方法外，完善的护理也是保证治疗效果、提高治愈率的一个重要方面。 一、一般护理 1、环境要求病室要保持宁静、干净、舒适、干燥，空气流通，阳光充分最 度相宜室温以保持在24℃为佳，湿度以50%-60%为宜。 .心理护理由于本病病情易反复，预后亦相差较大，部分脊髓型颈椎病病少、 预后不良，故病人普遍存在着不同程度的紧急、焦虑感，部分病人还常常担忧日 舌可能瘫痪或生活不能自理。因此应加强对病人的了解，分析和把握病人的心理, 用温馨的话语、亲切和善的态度对待病人，关心其消退顾虑，针对病人的不同心 理特点予以劝慰、鼓舞。急躁向病人讲解颈椎病的发生、进展、转归、预防等知。 关心病人树立信念，协作医护人员共同战胜疾病。 .生活护理留意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。养成良好的生活习惯、 工作体位与姿态。适当休息，劳逸结合。 4、饮食护理留意养分，合理膳食，多进食补益肝肾的食品。 5、用药护理遵医嘱赐予镇痛药和扩张血管药物治疗。向病人讲解使用药物的有 关用途、治疗作用及留意事项。 6、出院时的康复指导(1)嘱病人留意颈部保暖，避开风寒侵袭。在生活中防止突然回头及颈部用力过 猛，睡姿和用枕要合理。 ⑵在工作中要留意劳逸结合，订正不良的工作姿态，尤其是长期从事伏案工作 人员，一般工作30八-60min后,休息lOmin,进行颈部功能活动。 ⑶有条件者，可做一块与桌面呈15。-30°的斜面工作板或一张斜面桌使用， 以缩短眼睛与桌面的距离，削减颈椎前屈的程度，使头、颈、胸保持正常的生理 曲线，以利于颈椎保健和预防颈椎病复发。 二、颈椎病的辨证施护 (一)颈型颈椎病 该型在临床［为最常见，临床表现以颈部酸、痛、胀等症状为主，可伴有 颈部活动受限青壮年多见。常于晨起、过劳、姿态不当及寒冷刺激后突然加剧。 治疗颈型颈椎病应实行的护理措施如下。 .留意颈部保暖，避开感受寒冷刺激。 .留意订正不良姿态，避开长时间伏案书写或低头工作、看书。 3?按时休息，避开过度劳累，睡眠时使用低枕。 4..指导病人做头颈部的前屈后伸、左右侧屈、提肩缩颈、转头伸颈、头 绕颈转等运动。留意防止做突然的前俯后伸动作，以免造成损伤。 （二）神经根型颈椎病 该型主要表现为颈项肩臂苦痛，并有沿颈（脊）神经的窜痛，伴有针刺或 触电样麻痛，颈部活动受限及肌肉僵硬。颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增 生、钩椎关节骨刺形成、关节松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫引起 上述症状。 治疗神经根型颈椎病应实行的护理措施如下。 .低枕平卧，留意休息，避开低头过久和过于劳累。 .遵医嘱赐予颈牵引治疗，牵引重量一般为5-8kg,每天1次，每次20niin。 牵引时应随时留意观看病人病情变化，如病人消失面色苍白，头晕或头晕加重、 心慌、恶心呕吐等症状应马上停止牵引，让病人平卧休息，报告医生准时处理。 3,手法整复治疗的护理：手法整复前，应让病人稍作休息，对有思想顾虑 或有畏惧心情的病人，应做好思想工作，解除顾虑。操作时，医护人员要剪短指 甲，若在冬季还要留意双手保暖，以免因指甲过长或手冷刺激病人皮肤引起肌肉 紧急。一般以饭后lh-2h进行治疗为妥，每周2次为宜。 .指导病人正确使川颈部围领:一般在自天使用，夜间和休息时取下。症 状减轻后，宜在外出尤其是乘车带上围领。持续使用2 — 3个月，防止长期使用 形成依靠性。 .指汁病人进行功能熬炼:依据动静结合的康复要求.依据病情轻重指导 和鼓舞病人乐观进行相h}i.的颈部医疗体操及六背部的肌力熬炼。熬炼方法较 多，可选用动作简洁、简洁把握尤其适合，老年病人的方法嘱病人取站立位或坐 位，两眼平视，双卜叉腰，在深呼吸状态卜做失颈部前屈后伸、左右侧屈、左右 旋转及左右旋摆，活动颈部关T}、肌肉、韧带.并协作上肢前伸、外展、后伸、 上举等肩背部功能熬炼。如此反复练习多遍，每次30min,每天2次，一般应支 配在早起和晚睡前进行比较恰当。整个过程要求动作轻柔、和缓、稳健有序地进 行。运动量的大小因人而异。以病人不感到头晕、能够耐受为度。 （三）椎动脉型颈椎病 该型主要表现为眩晕，与颈部体位转变有关;偏头痛，常因头颈部突然 旋转而诱发，以颗部为剧，多呈跳痛或刺痛，一般为单侧;耳聋耳鸣，恶心呕吐。 约50%的病人消失视觉障碍、神经衰弱、遇事健忘，失眠、多梦症状。部分病人 消失碎倒。系突然发作，并有肯定规律性，即当病人处于某一体位头转动时，突 然头晕、头痛，病人马上抱头，双下肢似失控状发软乏力，随即跌倒在地。发作 前多无任何征兆，在发作过程中因无