化脓性脑膜炎病例讨论.pptxVIP

病例讨论化脓性脑膜炎临床药学刘俊保第1页，共33页。病例介绍患儿基本信息姓名：张某某； 性别：女； 年龄：9月； 体重：9.1kg。 既往史 双胞胎之二，既往有间断发热病史，否认食物、药物过敏史，未按时预防接种疫苗。第2页，共33页。病例介绍主诉：主因“发热2天，抽搐1次”于入院。现病史 患儿于入院前2天（7.17）无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，偶有咳嗽，有痰、无流清涕，无打喷嚏等，无吐泻、无皮疹等，家属给予口服退烧药，小儿退热栓（具体剂量不详），物理降温治疗，体温可将至正常，7.19日再次发热，于入院前20分钟左右出现抽搐，表现为双眼向上翻、四肢抽动、口周略发绀，约持续1-2分钟，按压人中穴缓解，当时测体温38.0℃，为进一步诊治今来诊，门诊以“发热抽搐原因待查：急性上呼吸道感染，热性惊厥？”收住院。发病以来精神一般，饮食可，大小便正常。 第3页，共33页。病例介绍入院查体： 体温：38.2℃，脉搏：154次/分，呼吸：32次/分，血压：80/50mmHg，神清，精神一般，前囟平软，营养发育正常，面色红润，全身皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇红润，咽充血，扁桃体无肿大，未见脓性分泌物。颈强直。呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心音有力，心率154次/分，律齐，未闻及病理