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健康评估护理诊断及护理病历书写会计学第1页/共61页目录第1章 绪论 第2章 问诊 第3章 体格检查 第4章 心电图检查 第5章 影像学检查第6章 常用实验室检查 第7章 心理及社会评估 第8章 功能性健康型态评估 第9章 护理诊断 第10章 护理病历书写 第2页/共61页第九章 护理诊断 nursing diagnosis 第 章 护理诊断9第3页/共61页内容第一节 护理诊断的概念第二节 护理诊断的分类第三节 护理诊断的构成 第四节 护理诊断的陈述方式第五节 合作性问题第六节 诊断性思维与步骤第 章 护理诊断第 节护理诊断的概念91第4页/共61页第一节 护理诊断的概念案例9－1：男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20多年，近8年来出现活动后气促，5天前受凉后发热、咳嗽、咳大量黏液脓痰且不易咳出，气急，口唇发绀。吸烟史30余年。体检：T38.2℃，P110次/分，R26次/分，BP135/87mmHg。神志清楚，桶状胸，两侧语颤减弱，叩诊过清音，听诊两肺散在干湿啰音。心率110次／分，律齐。肝脾未触及。下肢水肿（—）。血WBC 12×109/L，中性粒细胞0.85。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿。护理诊断：（1）气体交换功能受损：肺通气、换气功能障碍有关。（2）体温过高：与支