儿童与老年人临床.pptxVIP

会计学1儿童与老年人临床 第一节 新生儿与婴幼儿临床用药第1页/共33页 胎儿期：从受精卵发育到胎儿娩出为胎儿期新生儿期：从胎儿娩出至足28天婴儿期：自出生28天到一周岁幼儿期：1-3周岁，也称托儿所年龄期学龄前期：3周岁到6、7周岁学龄期：6、7周岁到11、12周岁青春发育期：女孩：11、12—17、18周岁男孩：13、14—18、20周岁第2页/共33页 胎儿药物代谢动力学药物的吸收胎盘，羊水肠道循环药物的分布肝脏内药物分布较高胎儿的血脑屏障发育尚不完善，药物易进入胎儿中枢神经系统药物与血浆蛋白结合结合率低，游离型比例高，易于进入组织第3页/共33页 药物的代谢胎儿肝脏缺少氧化酶和醛化酶，对药物的代谢能力低药物的排泄药物一旦进入胎儿肠道，就以胎粪的形式保留在原处直至出生胎龄12周左右肾脏就开始发挥作用妊娠晚期，胎盘有如“透析”单位胎儿对药物的敏感性胎儿对药物的反应取决于药物的作用、剂量、用药时间、胎盘通透性以及胎儿组织器官的发育情况等第4页/共33页 药物影响的后果乙醇（ethanol）苯丙胺（amphetamine）可卡因（cocaine）海洛因（heroin）大麻（cannabis）哌替啶（pethidine）吗啡（morphine）美沙酮（methadone）麦角酰二胺（lysergide）麦司卡林（mescaline）烟碱（nicotine）苯环利定（phencycl