艾滋病的消毒及防护.pptx

艾滋病的消毒及防护会计学第1页/共60页授课内容常用消毒灭菌方法常用消毒灭菌因子各种污染物品、医疗器材的消毒方法医务人员自身防护第2页/共60页相关研究结果美国CDC（Center of Disease Control）报告，美国所有AIDS患者中5％的患者是医务人员据英国报告，一名护士被含有HIV新鲜血液的注射针刺伤，2周后血清中HIV抗体呈阳性Verrusio调查900名有锐器刺伤史的医护人员，其中有3人HIV抗体阳性美国CDC报道1036名接触过HIV污染物的医护人员中，有3人HIV抗体阳性Marcus对120名接触过含HIV血液的医护人员调查发现，在接触后180天，抽检96名医护人员血液，有4人HIV抗体阳性第3页/共60页医源性感染定义 在疾病的医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、卫生材料受到污染或院内场所消毒不严而造成的感染医源性感染主要通过各种检查、诊断、治疗病人、处理污染物品等活动，使HIV进入健康人体而造成感染第4页/共60页HIV医源性感染的危险环节损伤的皮肤粘膜毫无屏障地暴露于含有HIV的血液、体液、各种分泌物、排泄物 如外科手术、注射针刺治疗、清洗处理器械口腔科医务人员跟病人治疗的接触第5页/共60页HIV医源性感染的危险环节3. 内窥镜可成为传播媒介物 组织取样时常被血污染 HIV污染程度：泌尿生殖道窥镜支气管镜胃镜4. 输血和血制品及器官移植 －接受多个供血者的血 －接受来自高发病区的血 －接受进口的血制品 最危险的传播途径第6页/共60页预防艾滋病医院内感染十分必要病人污染物品医疗器械，特别是注射器及其他锐器消毒的重点单位：病房、检验科、血库、口腔科、手术室、产房等血液及血制品第7页/共60页？空气传播感染有报告指出：手术室使用的高速抽吸泵等动力仪器，使含有HIV的血液、体液产生气溶胶，空气样品中查出HIV第8页/共60页基础知识疫源地：在一定条件下，传染源向其周 围传播病原体所能波及的范围疫点：指范围较小的疫源地或单个传染 源所构成的疫源地疫区：若干疫源地连成片并且范围较大 每个传染源可单独构成一个疫源地第9页/共60页基础知识疫源地消毒：对目前或曾经存在传染源的场所/地区进行消毒，是预防、控制传染病的发生与流行，保障人体健康的一种重要措施随时消毒：是指疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的：及时杀灭或清除由传染源排出的病原微生物而随时进行的消毒，如病人的血液、体液污染的医疗用品等终末消毒：是指在传染源消灭后（如病人出院或死亡后），对疫源地进行的一次彻底的消毒。目的：杀灭或清除由传染源遗留下来的病原微生物，如病人物品、病房等第10页/共60页基础知识HIV的特点对热敏感，HIV在物体表面上比在悬液中更为敏感 较耐碱不耐酸，对紫外线不敏感有一定的抗干燥能力对电离辐射比较敏感对化学消毒剂非常敏感在外界抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒的抵抗力低 第11页/共60页表面上HIV 30℃ 3小时失去活性 悬液中HIV 37℃ 存活11天悬液中HIV 56℃ 5小时 被灭活 冷冻干燥血制品中HIV 56℃ 72小时灭活 第12页/共60页基础知识使用对乙肝病毒的消毒和灭活方法完全可以对付艾滋病病毒国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟，效果较理想第13页/共60页消毒灭菌基本概念消毒（disinfection） 是用物理和化学的方法，消除或杀灭传播媒介上的病原微生物及其他有害微生物，使之达到无害化处理。灭菌（sterilization） 用物理或化学的方法，清除或杀灭传播媒介上的一切微生物，包括致病性微生物和非致病性微生物，细菌芽胞和真菌孢子，使之达到无菌状态。第14页/共60页微生物对消毒因子的敏感性（高-低）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），如乙肝病毒、流感病毒等细菌繁殖体真菌亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等分支杆菌：如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等细胞芽胞：如炭疽杆菌芽胞、枯草杆菌芽胞等朊病毒：感染性蛋白质第15页/共60页消毒方法的作用水平灭菌方法：用于处理高度危险性物品，包括热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理方法，以及甲醛、戊二醛环氧乙烷、过氧乙酸等消毒剂进行灭菌的方法。高效消毒方法：用于处理中度危险性物品中效消毒方法：用于一般物品的处理与皮肤黏膜的消毒低水平消毒方法第16页/共60页消毒灭菌的常用方法一、焚烧第17页/共60页以电、煤气为燃料的专用焚烧炉适用于低廉废弃物品，如病人的尸体、截除的残肢、切除的脏器、病理标本、敷料、引流条、一次性使用注射器、输液(血)器、无用的衣物、污染的纸张等第18页/共60页二、高压蒸汽灭菌（1）优点：灭菌速度快、效果安全可靠、温度高、穿透力强不适用于：不耐高温的塑料、橡胶器材；手术刀剪 第19页/共