动静脉畸形的腔内治疗.pptxVIP

会计学1动静脉畸形的腔内治疗 AVMs（ateriovenous malformations）动静脉畸形（AVMs）是一种相对少见的先天性高流速血管畸形，是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致动静脉直接吻合所形成的血管团块。第1页/共16页 AVMs（ateriovenous malformations）病灶内血流阻力较低，血流量增大，造成供血动脉增粗、增多、扭曲，并窃取大量邻近正常组织血供，回流静脉压力增高、流速增快，随之扩张、动脉化。第2页/共16页 动静脉畸形的诊断 边界不清的软组织包块，表面皮肤颜色正常，或伴毛细血管扩张，或暗红色，可扪及持续性杂音，局部可闻及连续吹风样杂音，皮温增高，患肢增粗增长、远端溃疡，末梢组织缺血，坏疽等在血管瘤和血管畸形中，动静脉畸形较少，仅占1.5%60%出生时发现，余儿童期或成年后渐显现病灶通常随比例增长，长期稳定，可在外伤、青春期或孕期激素变化、不当治疗后迅速增大。目前尚未发现遗传倾向，也未发现与饮食、药物和射线等因素有关 第3页/共16页 动静脉畸形的诊断 Schobinger临床分期静止期：无明显症状，通常从出生到青春期，有些患者维持终身进展期：大多数在青春期开始，病灶增大，颜色变暗，病灶向表面皮肤和深层结构组织侵犯破坏期：有逐渐扩大的趋势并出现自发性皮肤或粘膜破溃不愈、反复出血或进行性功能障碍失代偿期：巨大动静脉畸形的高流量可能导致心衰