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十大病例专题报告会计学第1页/共54页病例目录：一、肝癌二、肾盂肾炎三、肾小球肾炎四、糖尿病五、类风湿性关节炎六、脑梗塞七、休克八、上消化道出血九、脑出血十、心率失常第2页/共54页一、肝癌1、概述：原发性肝癌，简称肝癌，是指肝细胞和肝内胆管细胞所发生的肿瘤。本病是我国常见的恶性肿瘤之一 ，在消化道恶性肿瘤死亡率仅次于胃癌，食管癌，居第三位。可发生于任何年龄，以40～49岁为最多，男女比例为2～5：1。第3页/共54页2、病因：原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。第4页/共54页3、临床表现：（1）症状：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹性腹膜炎表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。（2）体征：早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。（3）