功能失调性子宫出血诊治进展.pptxVIP

会计学1功能失调性子宫出血诊治进展 1234Contents前言定义及分类诊断治疗第1页/共38页 下丘脑 GnRH第2页/共38页 正常月经周期大脑、下丘脑-垂体-卵巢轴的启动卵巢内卵泡发育、雌激素正反馈→LH峰→排卵卵泡分泌雌激素作用子宫内膜产生增殖期变化排卵后，黄体分泌雌、孕激素，使子宫内膜转化为分泌期卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，子宫内膜失去支持而脱落第3页/共38页 正常月经的自限机制子宫内膜同步剥脱局部前列腺素子宫内膜局部凝血功能增强第4页/共38页 概念正常月经的周期为24~35天，经期持续2~7天，平均失血量为20~60ml。部分教科书为21-35天月经过多为80ml以上关于月经紊乱的概念异常子宫出血（AUB）月经过多（menorrhagia, HMB）功能失调性子宫出血（DUB）第5页/共38页 关于月经紊乱的概念器质疾病引起功能失调引起异常子宫出血第6页/共38页 国外概念美国功血等同于没有器质性病变的无排卵性出血出血来源子宫内膜，排除器质性疾病欧洲人类生殖和胚胎学协会(ESHRE)认为当过多的子宫出血(包括经量过大、经期延长或行经周期缩短)不是由于可证实的盆腔疾病、妊娠合并症或全身性疾病导致时, 即可以诊断为功血。月经过多 为一症状，主诉连续数个规则周期的MBL过多，客观测量80ml。生殖器官器质性病变30%，血液病5%，全身内分泌疾病5%