脑器质性精神障碍.pptx

脑器质性精神障碍会计学第1页/共11页 脑器质性精神障碍 一、定义 二、诊断依据 三、常见疾病（急性脑器质性综合征、慢性脑器质 性综合征、器质性遗忘综合征、癫痫性精神障 碍、血管性痴呆和老年性痴呆） 四、小结第2页/共11页 脑器质性精神障碍 一、脑器质性精神障碍： 脑部病理或（和）病理生理学改变所致的一类 精神障碍。 包括两类综合征： 一类：以认知功能或意识障碍为主，包括痴呆、谵妄等。 二类：临床表现与精神病性或神经症性障碍相似，如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状 群等 第3页/共11页 脑器质性精神障碍 二、诊断依据： ①有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据； ②脑部病变与精神症状的发生有时间上的关系； ③精神障碍可因原发脑部疾病的变化而发生相应的变化； ④精神症状不是由其他病因引起（如明显的家族遗传史或应激等诱因） 第4页/共11页 脑器质性精神障碍 三、常见疾病 （一） 急性脑器质性综合征（谵妄） （1）常见病因：急性中毒、感染、代谢障碍、 脑外伤、内分泌紊乱等。 （2）临床表现：意识清晰水平降低的基础上， 出现大量生动、形象、带恐怖性质的错幻觉；思维 方面则表现言语不连贯；病人多伴有紧张、恐惧的 情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无 章；注意力不集中；记忆及理解困难；定向力丧失。 第5页/共11页 脑器质性精神障碍 （二）慢性脑器质性精神障碍(痴呆综合症) (1)常见原因;CNS退行性疾患（阿尔采默氏病）、颅脑占位性病变、脑外伤、脑炎、脑血管病变、代谢障碍、慢性中毒、缺氧与维生素缺乏等。 （2）临床表现：①记忆减退；②智能障 碍；③人格改变。第6页/共11页 脑器质性精神障碍 （三）器质性遗忘综合症（柯萨可夫综合症） （1）常见原因：酒精中毒性精神病、颅脑 损伤、脑A硬化、脑肿瘤、老年性精神病、中 毒、内分泌疾病及传染病等。 （2）临床表现：识记障碍、时间定向障碍、 虚构症和顺行性遗忘。第7页/共11页 脑器质性精神障碍 （四）癫痫性精神障碍 （1）常见原因：各种原因所致EP(频繁或 持续发作导致脑部缺氧) （2）临床表现：①发作性精神障碍:知觉、记忆、思维、情感、内脏及自主神经功能障碍和精神运动性发作，朦胧状态、谵妄状态、发作性心境恶劣及短暂的Sch样发作；②非发作性精神障碍：慢性Sch样障碍、智能障碍、人格改变。 脑器质性精神障碍第8页/共11页 （五）VD和AD（老年和老年前期痴呆） VD AD起病早起症状精神症状神经症状病程 多较急 神经衰弱综合征以记忆障碍为主的局限性痴呆，人格保持相对完整，自知力保存较久NS体征较多，常有失语、失用波动、呈阶梯性恶化 隐袭 个性改变全面性痴呆，人格改变突出，早期及丧失自知力常无或晚期出现缓慢进展第9页/共11页 脑器质性精神障碍 四、小结第10页/共11页 谢谢大家！