肥厚型梗阻性心肌病化学消融的现状和未来.pptxVIP

肥厚型梗阻性心肌病化学消融的现状和未来会计学第1页/共42页 肥厚型心肌病（HCM）是一种相对常见的遗传性心脏病，约55%以上的HCM患者有家族史 近年我国大范围资料揭示HCM患者约有100万人，其患病率为160/10万（0.16%），接近世界人群患病率200/10万(0.2%)。 以左心室和/或右心室肥厚为特征,通常表现为室间隔非对称性肥厚、左心室或右心室容量正常或减低、左室流出道(LVOT)压力阶差第2页/共42页临床分型梗阻性LVOT有无梗阻非梗阻室间隔肥厚心尖部肥厚肥厚心肌部位心室中段肥厚右室肥厚对称性肥厚心肌的形态非对称性第3页/共42页 肥厚型梗阻性心肌病（ HOCM）是HCM的一种特殊类型，即肥厚累及LVOT且发生梗阻（静息型/激惹型）占HCM的1/4，约30％病例有家族史发病时间可从婴幼儿到60多岁，最常见的是在10～30岁之间第4页/共42页临床表现年青人常以猝死为首发症状老年人则以呼吸困难, 胸痛和晕厥多发第5页/共42页预 后最严重、最难预料猝死扩张性心肌病主要不良转归房颤所致的栓塞事件心衰第6页/共42页治 疗目前无彻底根治HOCM的理想手段HOCM治疗目标在于缓解症状和预防猝死现阶段临床常用的治疗方法 药物治疗 非药物治疗如β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等，但疗效有限介入治疗 手术治疗第7页/共42页介入治疗起搏治疗（DDD）埋藏式心律转复除颤器 (ICD