胃肠间质瘤陈秋雁.pptxVIP

会计学;GIST概述;临床特点;好发部位;;病理学特点——大体形态;病理学特点——组织病理;GIST：与平滑肌肿瘤相似的形态;约95%的GIST KIT(CD117)阳性 GIST中其他阳性的指标有 CD34 （间叶/造血祖细胞标记物） 阳性率60-70% SMA(平滑肌动蛋白) 阳性率15%-60% S-100(区分神经源性肿瘤） 阳性率10% GIST偶尔表达结蛋白;诊 断;普通放射诊断价值有限 胃肠造影： 腔内或腔内腔外型----为管腔内边界较清楚的充盈缺影； 腔外型-------------------为外在弧形受压改变。; A、一位67岁男性患者钡餐检查胃正位显示位于胃体的边缘光滑的软组织肿块（箭）。B、一位67岁女性患者胃钡餐检查斜位显示边缘光滑，宽基底，与胃壁呈钝角的软组织肿块。 ;有一定的特征性 胃肠道腔外生长肿块，可侵犯系膜，包绕邻近肠管； 肿块多富于血供，增强后肿块强化显著，且静脉期强化程度高于动脉期； 肿块内可因出血、坏死、囊变、液化而密度或信号不均； 而淋巴结转移少见。 ;平扫:肿瘤多呈向腔内、腔外或同时向腔内外突出的圆形或类圆形软组织肿块,少数呈不规则形或分叶状。可出现大小不等、形态不一的坏死、囊变的低密度灶,或肿块周边密度均匀,中心坏死囊变及出血。;增强:多呈中等或明显强化。有坏死、囊变者,常表现肿瘤周边实体部分强化明显。向腔外突出