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会计学1胰腺炎 治疗不错 分型轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP 急性水肿型）重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis,SAP 急性出血坏死型）第1页/共32页 解剖生理概要 1.胰腺位置 横卧于第1～2腰椎前方，前面被后腹膜所覆盖，固定于腹后壁。2.胰腺的分部及毗邻 分为头、颈、体、尾四部。 胰头部被十二指肠包绕，头向后向内伸延形成一钩状突起，称为钩突。胰颈部短而窄。胰体部占胰腺大部分，体尾部界限不清，尾部逐渐变窄，与脾门相邻。胰腺前面有胃、胃结肠韧带和横结肠及其系膜。第2页/共32页 第3页/共32页 3. ?胰腺生理功能 胰腺外分泌：由腺泡细胞和导管管壁细胞产生胰液，750～1500m1/d，主要为碳酸氢盐和消化酶。 胰腺内分泌：来源于胰岛 第4页/共32页 发病原因胆道系统疾病：胆道结石、炎症、胆道蛔虫“共同通道”学说梗阻 Odd括约肌功能不全胆道炎症时细菌毒素、释出的激肽，可通过胆胰间淋巴管交通支扩散至胰腺，激活胰酶第5页/共32页 第6页/共32页 大量饮酒和暴饮暴食胰管阻塞手术与创伤内分泌与代谢障碍感染药物其他第7页/共32页 发病机制 胰酶激活 胰腺自身消化正常机体防御机制酶以酶原形式存在胰腺细胞可分泌胰蛋白酶抑制因子酶原在碱性环