胰腺假性囊肿幻灯.pptxVIP

会计学1胰腺假性囊肿幻灯 概述胰腺假性囊肿是继发于急性，慢性胰腺炎或胰腺损伤后的发并症临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。 第1页/共24页 【病因学】 胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织，或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织，囊肿在胰腺内，囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿，囊壁内没有上皮细胞，故名为假性囊肿。 第2页/共24页 【病理改变】 　胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内，可刺激周围组织，使结缔组织增生，如未化脓感染，可形成一纤维性囊壁。典型的假性囊肿与主胰管相交通，这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力，可不断地向四周扩大，并持续存在。 第3页/共24页 假性胰腺囊肿约80％为单发大小不一，一般直径15cm左右，小的不到3cm，大者有报道其容量达5000ml。囊内液体呈碱性，有蛋白质、粘液、胆固醇及红细胞等。其色泽也不一，可为澄清黄色液，也可呈巧克力样稠浊液，虽然淀粉酶含量增高，但一般无活化的酶存在。 第4页/共24页 第5页/共24页 临床表现囊内高压症状 上腹胀满感、持续性疼痛。囊肿压迫症状 胃排空功能障碍、黄疸。感染症状 发热、疼痛和包块肿大。消耗性症状 急、慢性炎症所致的消耗可使病人明显消瘦、体重下降