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会计学;胎盘早剥的临床诊断与处理规范;一.胎盘早剥的定义与分级;一.胎盘早剥的定义与分级;病理分类;显性剥离;隐性剥离;混合性剥离;子宫胎盘卒中;二.诊断;1.高危因素;2.早期表现;3.临床表现; 临床表现(教材);II度 胎盘剥离面1/3左右,突发的持续性腹痛、腰酸、腰背痛,疼痛与胎盘后积血多少呈正比。贫血与外出血量不成正比。腹部检查:子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。
;III度 胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2。患者出现休克症状。腹部检查:子宫硬如板状,宫缩间歇不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。无凝血功能障碍属IIIa;有凝血功能障碍属IIIb。
;三.辅助检查;四.治疗;1.纠正休克;2.监测胎儿宫内情况:;3.终止妊娠 :;3-1.阴道分娩;3-1.阴道分娩;3-2.剖宫产术分娩: ;4.保守治疗;5.产后出血的处理: ;6.严重并发症的处理:
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