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会计学1胆囊结石小讲课
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病因1.饮食习惯2.环境因素3.基因第2页/共14页
临床表现1.无症状2.右上腹绞痛伴恶心呕吐3.反复右上腹隐痛4.发热第3页/共14页
诊断1.病史2.查体3.检查检验第4页/共14页
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鉴别诊断:胃炎、肠梗阻、阑尾炎等消化系统疾病胰腺炎、胆管炎肺部疾病心脏、血管疾病第7页/共14页
治疗手术治疗 腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术,保胆取石 非手术治疗 保守治疗(消炎、解痉) 溶石治疗(胆固醇性结石) 鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸。-------溶石时间长,成功率低 体外碎石 第8页/共14页
手术适应症 1.有症状型胆囊结石2.无症状一下情况可考虑手术:结石≥3cm或充满型结石 伴有胆囊息肉≥1cm 胆囊壁增厚(3mm) 合并糖尿病 瓷化胆囊胆囊 考虑日后无法耐受手术可能 偏远地区工作第9页/共14页
术后影响1.腹泻2.胆汁返流性胃炎3.结肠癌发病风险增高可能第10页/共14页
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选择保守治疗1. 胆囊炎或胆绞痛反复发作2.结石落入胆总管诱发胆管炎、胰腺炎3.结石反复刺激胆囊壁,诱发癌变第12页/共14页
谢谢!第13页/共14页
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