胃癌营养支持病例分享.pptxVIP

会计学;病史简介（XXX，男，73岁）;病史简介（实验室检查）;治疗计划;临床治疗（1）——术前准备 ;营养风险筛查：NRS-2002 第一步;NRS-2002 ——第二步：评分; 肿瘤病人营养评估-SGA（Patient-Generated SubjectiveGlobal Assessment，PG-SGA）;PG-SGA;患者营养不良原因（A）;患者营养不良的原因（B）;术前是否需要营养支持治疗？（A）;Yes 肿瘤营养治疗专家共识 NRS 评分≥3 分：需根据患者的临床情况，制定基于个体化的营养计划，给予营养干预。 （2A） NRS 评分＜3 分：患者住院期间每周筛查1 次。 （2A） 病史、体格检查及部分实验室检查有助了解营养不良的原因及程度，便于进行综合营养评定。 （2A）;是否需要营养支持治疗？（C）;营养支持对不同风险患者的临床意义;何时开始营养支持?;术前营养支持——方式选择;ESPEN推荐意见 只要胃肠道解剖与功能允许，应首选EN。 （A） 胃肠道不能利用时应考虑PN。 （A） CSCO专家共识 不能早期口服营养治疗者，应予管饲喂养。 肠内营养的禁忌（慎用） 胃肠道功能障碍或梗阻;临床治疗（2）——预防再喂养综合症;预防再喂养综合症——先纠正低磷;部分实验室指标复查结果;临床治疗（