肿瘤病人的综合治疗及药学监护.pptxVIP

会计学1肿瘤病人的综合治疗及药学监护 2学习要点熟悉外科手术的分类及预防围手术期感染抗菌药物的合理应用；熟悉疼痛程度的评估方法；掌握WHO三阶梯止痛的治疗原则及镇痛药物的选择方法；熟悉乳腺癌的综合治疗，掌握常用内分泌治疗药物作用特点及合理应用。第1页/共40页 3主要内容一、病史摘要二、治疗经过三、治疗方案分析四、药学监护五、出院用药指导第2页/共40页 4一、病史摘要患者，女，41岁，身高161cm，体重59kg，乳腺癌 术后化疗后，2013.03.21因肝区胀痛难忍，影响夜间休息，有被动体位，为进一步治疗入院。体格检查：T 36.5℃，P 72次/分，R 19次/分，BP 133/82mmHg； 神志清，精神可，身体状况KPS评分80分；右乳缺如，左乳发育正常，双侧锁骨上淋巴结未触及，腹软，无包块，未见其他阳性体征。 患者近日饮食、睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。第3页/共40页 5一、病史摘要2010.03.21患者被诊断为乳腺癌，5日后行右乳腺癌改良根治术（T2N1M0，Ⅱb期）。术后病理：（右乳）浸润性导管癌Ⅱ级，切面积3×1.5cm，腋窝淋巴结3/18转移，乳头及深切线未查见癌；免疫组化：ER(++)，PR(-)，CerbB2 (+++)，Ki67阳性率＜5%。患者术后身体恢复好。 第4页/共40页 6一、病史摘要2010.04.20始患者应用环磷酰胺、