胃溃疡病例讨论.pptxVIP

胃溃疡病例讨论会计学第1页/共61页病例 1张××，男性，35岁。主诉：上腹部疼痛3年，黑便5天，呕血2天。现病史：近3年来常有上腹部疼痛，为烧灼样痛，无放散，多于餐前出现，进食后可缓解，偶有夜间痛醒，有反酸、嗳气，未系统诊治。5天前排黑便，呈间断性，不成形，每次量不多，未在意，2天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样物，混有胃内容物，量共约200ml，无头晕、心悸，今日再次出现呕咖啡渣样物，量约100ml，无头晕、乏力、心悸，为明确诊治入我院。第2页/共61页既往史：既往史无肝炎病史。体格检查：T 36.7℃，R 20次/分，P 96次/分，Bp 115/75mmHg。神志清楚，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未闻及音，心率96次/分，律整，未闻及杂音，腹软，剑突下有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肠鸣音3次/分，双下肢无浮肿。第3页/共61页辅助检查：入院后急检：血常规：WBC 16.16×109/L，NE 91.14%，RBC 5.26×1012/L，HGB 164g/L；凝血常规PTA 124%，FBG 5.65g/L；血钾3.11mmol/L；随机血糖6.6mmol/L；便常规：红细胞满视野，隐血阳性。第4页/共61页问题1 该病例有哪些临床特点 ？第5页/共61页①青年男性；②病程