肾脏病的问诊及体检.pptxVIP

会计学;肾脏病问诊及体检;;（6）尿色异常 ;2.腰痛 肾结石、感染、IgA肾病、多囊肾 3.水肿 4.高血压的症状 5.贫血症状 6.消化道症状 7.高磷血症的症状 ; 二、既往史 1.是否存在能导致慢性肾脏病的既往史 （1）糖尿病（糖尿病肾病） （2）高血压病（可能会导致肾损伤，也可能因肾损伤而出现 ） （3）血管疾病（包括周围血管疾病、心肌梗塞、脑血管疾病） （4）前列腺肥大 （5）慢性泌尿道感染 （6）再发性肾结石;2.是否存在能导致急性肾衰竭的既往史 （1）SLE （2）血管炎 （3）感染（HBV、HCV、HIV） （4）骨髓瘤 （5）痛风 ; 3.是否存在可导致肾病（大量蛋白尿）的既往史 （1）糖尿病 （2）SLE （3）肾淀粉样变 （4）感染 （5）骨髓瘤 ;三、系统回顾 1.咽炎（IgA肾病、急性肾小球肾炎） 2.呕吐、腹泻、失血（血容量不足致肾灌注不足、肾前性肾功能不全） 3.脓毒血症（肾前性肾衰竭、急性肾小管坏死） 4.背痛、全身骨痛（骨髓瘤） 5.自身免疫性疾病症状 6.关节、眼、皮肤、胃肠道 7.goodpasture综合征 ; 四、用药史 1.是否口服新的药物（肼屈嗪）； 2.是否应用肾毒性药物（ACEI、NSAID、环孢素、氨基甙、两性霉素B、顺铂）； 3