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会计学1肿瘤标志物的临床解析讲解 恶性肿瘤国内 城市年总死亡率 588/10万/年 恶性肿瘤年死亡率 129/10万/年 21.87% 农村年总死亡率 646/10万/年 恶性肿瘤年死亡率110/10万/年 17.25% 呼吸系统疾病 心、脑血管病 恶性肿瘤第1页/共34页 肿瘤标志物（tumor markers,TM)1978年NCI提出1979年确认并开始使用TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物质TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定的水平时能揭示某些肿瘤的存在。TM的临床意义： （1）诊断 （2）复发（3）判断疗效（4）预后第2页/共34页 肿瘤标记物的分类蛋白类：铁蛋白、甲状腺球蛋白 酶类：前列腺酸性磷酸酶、神经元特异性烯醇化酶胺类：聚胺（亚精胺、精胺）多肽激素类：HCG、ACTH、PTH、GH神经介质类：儿茶酚胺、5-羟色胺致癌基因产物：P21等肿瘤相关抗原：AFP、CEA、CA199、CA50、CA153、CA125、TAG72、Scc、TPA、PSA第3页/共34页 甲胎蛋白（AFP）AFP 1963年 肿瘤胎蛋白 卵黄囊和肝细胞合成 妊娠100天高峰 出生后下降 几个月-1年内降至正常水平参考值 20