肾病综合征患者的抗凝治疗.pptxVIP

会计学1肾病综合征患者的抗凝治疗 肾病综合症的定义高凝状态与血栓血栓的预防与治疗NOAC较传统抗凝方法的优势目录第1页/共32页 是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征，典型的临床表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿伴或不伴有高脂血症。不是一个独立的疾病 肾病综合征定义第2页/共32页 ◇感染 ◇高凝状态与血栓栓塞 ◇急性肾衰◇内分泌与代谢紊乱等病情复发，加重病情的主要原因影响治疗效果的重要因素影响预后的重要因素肾病综合征并发症第3页/共32页 肾病综合症的定义高凝状态与血栓血栓的预防与治疗NOAC较传统抗凝方法的优势目录第4页/共32页 ↑肾小球滤过膜通透性低白蛋白血症液体从血管漏出尿液丢失凝血抑制物,纤溶酶原增加↑肝脏合成纤维蛋白原、辅因子、脂 蛋白等↑血小板聚集内皮细胞功能受损血液浓缩高凝状态类固醇治疗利尿剂免疫性损伤肾病综合征发生高凝状态机制第5页/共32页 静脉血栓栓塞症（VTE）深静脉血栓（DVT）肺栓塞（PE）动脉血栓肾病综合征并发血栓80%的PE有DVT 50%DVT有无症状PE第6页/共32页 33例并发RVT者：仅24.2%有临床症状肾区胀痛 14.7%肉眼血尿 5.9%AKI 1例17例PE，9例有症状：5例（29.4%）胸闷、呼吸困难4例（23.5%) 胸痛、咯血NS并发血栓症状隐匿李世军等，CNDT,2012;21:29 第7页