咯血初步诊断和处.pptxVIP

会计学1咯血初步诊断和处 问题咯血是否存在诊断 影像学（-）思路？治疗 效果不佳应对措施 ？大咯血危险 休克窒息措施 ？第1页/共37页 概 念 咯血是指声门以下呼吸道或肺组织出血经口腔咳出大咯血指一次咯血量＞200ml或24小时内咯血量＞400ml第2页/共37页 出血部位: 声门以下呼吸道，除外口咽鼻及消化道性质：鲜红暗红痰血痰中代血脓血数量：中，小量80% 200ml/次 大于400/24h 为大咯血次数：数口-多次-连续-喷射活动性出血判断：多次-连续鲜红 Hb下降休克第3页/共37页 概 述 临床特点辅助检查鉴别诊断急诊处理第4页/共37页 咯血病因与分类 出血部位疾 病 咽、喉部气管和大支气管小支气管肺实质心血管凝血障碍全身性疾病淋巴瘤，癌症，结核性溃疡良性或恶性原发性肿瘤，毛细血管扩张， 主动脉侵蚀，支气管囊肿，干酪钙化淋巴结侵蚀，食管和其他纵隔结构肿瘤侵蚀，重症急性支气管炎，外伤癌症，腺瘤，急性支气管炎，支气管扩张症，支气管肺分离，慢性支气管炎，外伤原发或转移瘤，肺梗死，脓肿，活动性肉芽肿病，陈旧空洞内真菌球（曲霉菌），急性肺炎，特发性含铁血黄素沉着症，肾炎肺出血（Goodpasture综合征），外伤左心衰竭，二尖瓣狭窄，肺栓塞，原发性肺动脉高压，肺动静脉畸形，心房黏液瘤，纤维性纵隔炎伴肺静脉阻塞，主动脉瘤瘘入肺实质血小板减少，肝素治疗，弥