吲达帕胺致严重低血钾.pptxVIP

吲达帕胺致严重低血钾会计学病例介绍第1页/共25页基本情况：女，62岁，已婚，农民。主诉：心慌、心悸2个月。现病史：2个月前，患者因“胃肠炎”出现腹泻、恶心及呕吐，治愈后出现心慌、心悸、“心跳”，逐渐出现乏力，心神不安。曾在当地按“冠心病”治疗，效果欠佳。无胸痛、无肌肉疼痛，步行入院。不欲饮食，大小便正常。既往史：有“高血压病”史10年，服用吲达帕胺10年，血压能控制在140/90mmHg以下。无“糖尿病” 史。家族史：父母及姐妹兄弟无高血压病史。第2页/共25页体格检查：T：℃，P：70次/分，R：18次/分，BP：136/76mmHg。无满月脸及腹型肥胖。双肺呼吸音清，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肠鸣音3-5次/分。双侧膝反射及跟腱反射减弱。辅助检查第3页/共25页电解质：钾mmol/L，钠144mmol/L,氯98mmol/L。尿常规：无明显异常。肾功能：尿素氮，肌酐。尿酸：423umol/L。心电图第4页/共25页可见U波心脏彩超第5页/共25页左室舒张末期径44mm，EF值67%，室间隔厚度12mm，左室后壁厚度14mm。初步诊断第6页/共25页1.严重低钾血症 2.高血压查因3.冠心病？诊疗经过第7页/共25页1天2天3天4天5天6天7天8天9天10天血清钾（mmol/L）2.142.723.093.883.243.934.143.80补氯化钾量（