动脉导管未闭9详解.pptxVIP

动脉导管未闭 (PDA) 心血管外科 赵颖 2015.9第1页，共29页。 概念病因病理临床治疗护理措施CONTENTS第2页，共29页。 概念动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合,称动脉导管未闭。 第3页，共29页。 解剖位置一般动脉导管未闭位于降主动脉近端距左锁骨下动脉起起始部2—l0mm处，与肺总动脉干左肺动脉根相通。其上缘与降主动脉交接成40角，下缘则交接成110—160钝角。导管的长度一般为5—l0mm，直径则由数毫米至1—2cm。其主动脉端开口往往大于肺动脉端开口。第4页，共29页。 第5页，共29页。 根据动脉导管未闭的大小、长短、形态，一般可分为5型：①管状：外形如圆管或圆柱，最为常见；②漏斗状：导管的主动脉侧往往粗大，而肺动脉侧则较狭细，因而呈漏斗状，也较多见；③窗状：管腔较粗大但缺乏长度，酷似主肺动脉吻合口，较少见；④哑铃状：导管中段细，主、肺动脉两侧扩大，外形象哑铃，很少见；⑤动脉瘤状：导管本身呈瘤状膨大，壁薄而脆，张力高，容易破裂，极少见。第6页，共29页。 第7页，共29页。 病因心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和