同型半胱氨酸.pptxVIP

同型半胱氨酸(Homocysteine)第1页，共42页。 Homocysteine（Hcy）Du Vigneaud 1932 首次提出HcyMcCully1969 首次在基因紊乱的患者中提出血管组织病理学 ， 叫高胱氨酸尿症提示高Hcy可能引起早期血管疾病WilckenCVD 患者Hcy水平升高 通过补充维生素来纠正Boushey升高5μmol/L ，在女性中风险性增加80%，而男性60%Kilmer McCullyDu Vigneaud第2页，共42页。 Jacobsen DW, Ed. Robinson K, Homocysteine and Vascular Disease, 2000, 15-392CHCHHOOC2CH2NHSH带有巯基 的一个氨基酸巯基是有活性的，可以进行氧化还原反应 Homocysteine 不包含在饮食蛋白中从蛋氨酸 中形成代谢依赖于几种B族维生素Homocysteine（Hcy）第3页，共42页。 Ueland PM et al., J Nutr, 1996, 126(4 Suppl), 1281S-4S浓度(?mol/L)术语0 2 4 6 8蛋白结合氧化型与半胱氨酸合成形成 混合型同型半胱氨酸二硫化物Hcy (巯基形式)还原型总Hcy (tHcy) 1%20-30%70-80%Homocysteine（Hcy）第4页，共42页。 维生素B缺乏B6, B12, 和叶酸对于参与Hcy的代谢的酶是必需的。酶缺乏酶基因编码的基因缺失，例如MTHFR 和 MS，因为这些酶参与Hcy代谢途径。肾功能不全肾功能不全患者Hcy水平非常高，由于肾脏清除Hcy减少。药物作用某种药物如甲氨蝶呤和环孢霉素 A 可以引起Hcy升高。什么因素可以引起血液中Hcy升高？第5页，共42页。 年龄随着年龄的增长Hcy升高 性别男性平均Hcy水平高于女性 生活方式精神压力大, 体力活动缺乏, 吸烟, 饮用咖啡引起Hcy升高 健康状况健康人群中Hcy水平低，但是亚健康人群会升高什么因素可以引起血液中Hcy升高？第6页，共42页。 Hcy 和疾病的关系叶酸和 B12 缺乏这些是常见的，并且与多种疾病相关tHcy 是这些维生素缺乏症的一个敏感指标心血管疾病 (CVD) 增高的tHcy水平预示着 CVD 事件和死亡增高的tHcy或许 是引起 CVD的病因认知能力下降, 痴呆,精神疾病 增高的tHcy或低水平的B族维生素是这类事件的病因/促进因素。怀孕并发症先兆子痫 , 低出生体重, 死胎常常是由于胎盘中的血管疾病引起。tHcy 或许是一个病因。 第7页，共42页。 Hcy 和疾病的关系第8页，共42页。 1. At least one in two people die prematurely from potentially preventable diseases and more than one in two people have elevated homocysteine levels. 2. According to WHO estimates, each year 16.7 million people die globally from cardiovascular disease. Those with dangerously high homocysteine levels increase their risk of a heart attack by 50%.3. 32 million heart attacks and strokes occur globally each year with 12.5 million resulting in death. 40% of deaths due to stroke were associated with high homocysteine levels.4. Worldwide, nearly 18 million people suffer from a form of dementia, of which Alzheimer’s disease accounts for 55%. A homocysteine level above 14μmol/L plasma amplifies your risk of developing Alzheimer’s disease by 150%. Hcy 和疾病的关系第9页，共42页。 降低Homocysteine水平吃优质蛋白质每天5种水果和蔬菜不要往食物中加盐减少茶和咖啡摄入限制酒摄入减压戒烟补充维生素（复合维生素）吃蒜锻炼Patrick Holford’s H Fac