动静脉畸形AVM-课件.pptVIP

颅内动静脉畸形 概 述 颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation , AVM)是一种脑血管的先天性发育畸形, 由动脉、静脉及动脉化的静脉（动静脉瘘组成）,其间无毛细血管。 病理特点 病变间有脑组织，其周围脑组织可因缺血而萎缩，呈胶质增生带。 临 床 表 现神经功能障碍颅内出血 癫痫 头痛 由于血管壁结构缺陷以及大量盗取周围正常血流 临 床 表 现颅内出血 常为就诊原因，是脑AVM最重要的致残、致死原因之一，有头痛、呕吐、意识障碍等症状； 出血部位依次为：脑实质-蛛网膜下腔-脑室； 出血的危险与脑AVM大小呈反相关，与引流静脉数的多少密切相关； 再出血率及出血后死亡率都低于颅内动脉瘤，原因是出血源多为病理循环的静脉，压力低于脑动脉压。 临 床 表 现癫 痫 年龄越小出现的几率越高，1/3发生在30岁之前； 体积大的脑皮层AVM比小而深在的AVM容易引起癫痫； 癫痫与脑缺血、病变周围胶质增生，以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮层有关。 临 床 表 现头 痛 多为颅内出血的结果，有些病人在出血前有持续性或反复发作性头痛。 可能与供血动脉、引流静脉以及窦的扩张有关，或因AVM出血引起。