临床生化检验课件—绪论.pptVIP

在日常实践中，临床生物化学的主要作用有两个方面： 1. 阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化。 生物化学变化 原发性 继发性 化学病理学(chemical pathology) 2. 开发应用临床生物化学检验方法和技术，对检验结果的数据及其临床意义作出评价，用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。 （1）阐明疾病生化诊断的原理方面 侧重于论述疾病的生化机制 （2）在技术方法的开发应用方面 偏重于临床生物化学实验室的应用(clinical chemistry） 一、阐述疾病发生及发展过程中体内的生物化学变化 生物化学反应 一定规律 细胞内由酶催化 具有高度自动调控能力 步骤出现异常 相应临床症状 产生疾病 如酶缺陷 蛋白质合成结构异常 生物学功能异常,细胞信息传递障碍 由于社会和经济的发展、其它相应学科的进展与新技术的应用，使得临床生物化学获得迅速发展和完善。 它是检验医学中的主干学科之一，医学不可缺少。它的服务质量直接关系到整个医疗水平的提高和疾病防治的效果。 40年前，基因还是一个神秘莫测的名词，2001年，人类基因组计划的出现，人们进入了基因王国 基因诊断。 遗传与疾病的相关性研究也越来越深入，除外伤外绝大部分均与遗传有关。临床生物化学的一个新热点。 生物体突出特点 繁殖 遗传 生死过程 二. 临床检验诊断方法和技术的开发和应用研究 临床检验诊断学涉及：生物化学、分子生物学、免疫学、微生物学、病理学、血液学等专业。 实验诊断指标：应技术先进、结果准确、特异性高而具有诊断价值的项目。 （1）试验项目多样，有300余种。分别利用糖、脂肪、蛋白质、酶、电解质、激素和维生素等相关理论建立起来的。 （2）生物化学标本多样化：分子生物学的发展 血液、尿液、骨骼、牙齿、肌肉、皮肤、脱落细胞等。 （3）监测对象：出生后病人 体内胎儿（羊水、绒毛、有核红细胞） 追根溯源： 疾病 临床表现 蛋白、酶 （寻找病因） （有关检查异常） DNA mRNA 基因诊断 循证医学：指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果，并以此作为临床决策的依据，此依据应是当前最佳的科学证据。 遵循此原则，不同疾病，有不同的项目组合，有利于疾病的诊断、提高疗效和预后评估。 三. 生化检验师应具有的能力 （1）研究开发 * 正确组合试验，评价结果 * 开发、推出新试验，了解方法的的特点与局限 性，进行方法学选择和评价。 （2）质量保证 了解和控制影响生化检验质量的各种因素（分析前、分析中干扰的的识别和消除）。 （3）分析能力 能熟练使用各种现代分析仪，能进行参数设置，仪器的常规和特殊保养。 （4）信息化管理 熟练使用计算机，了解LIS系统的应用。 （5）临床对话 提供合理的检验项目选择、评价、组合、结果解释、分析干扰及分析前病人准备的咨询。 第三节 临床生物化学实验室的任务 生物化学研究领域就像生命本身一样宽广 * 生命的奥秘是多姿多彩的 有生命的存在就有化学反应的发生。有疾病的发生，就有生物化学反应异常表现。 临床生物化学检验与临床各科的关系越来越密切，临床医疗质量和学术水平的提高与掌握临床生化的理论和方法密切相关。 一、建立行之有效的临床生化实验室质量管理体系 如何切实加强和提高实验室的分析质量 （1）制定提高各级检验人员素质的相应的教育培训计划和考核法规 （2）实行质量控制等制度 随着实验室管理在实验和和理论上的进展，促进了专业组织的建立，1978年美国成立了实验室管理协会（CLMA）。其宗旨是致力于为实验室提供优良的服务，加强医学检验职业的管理和领导技能，促进高效、多产和高质量的工作，为高质量的患者诊疗提供服务。 临床生物化学和生物化学检验Clinical Biochemistry and Biochemistry Examination 第一章 绪 论 主要内容 临床生物化学的发展简史和现状 临床生物化学研究的主要内容 临床生物化学检验实验室的任务 临床生物化学在医学教育中的地位 4 1 2 3 4 5 本书概要 一 概念 分析化学 生物化学 临床医学 临床生物化学 结合 目前已经发展成为一门成熟的独立学科。 临床生物化学（Clinical Biochemistry）