外科患者围术期快速康复护理的实操型健康教育指导（免疫学论文资料）.doc

外科患者围术期快速康复护理的实操型健康教育指导（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“康复医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6229字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：外科患者围术期快速康复护理的实操型健康教育指导 2 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 3 2.结果 5 2.4效果确认之有形成果 6 3.讨论 6 文2：快速康复护理在宫颈癌围术期中的应用观察 7 1 资料与方法 7 1.2 方法 7 2 结果 9 3 小结 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 外科患者围术期快速康复护理的实操型健康教育指导（免疫学论文资料） 文1：外科患者围术期快速康复护理的实操型健康教育指导 快速康复外科是指用有循证医学证据的围手术期处理的系列优化措施，目的是减少或降低手术患者的生理和心理创伤，达到快速康复的目的[1] 手术可引起机体明显的应激反应，泌尿外科患者多数为老年人，合并症较多，手术后多数放置尿管、引流管；另外下尿路的手术，术后基本上进行持续的膀胱冲洗，患者卧床时间较长，依赖心理强，在心理和生理上都会存在一系列的不良反应，这对患者的康复产生了较大的影响。如何在护理领域运用快速康复护理，帮助患者尽早康复，一直是护理工作者思考的课题，我科通过QCC小组活动，对50名围术期患者实施快速康复的落实，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我科2016年7月—2017年12月围术期患者，随机分为快速康复观察组和对照组50名患者。入组患者：年龄：45～82；上尿路手术43例；前列腺手术19例；膀胱手术12例，其它手术22例，均排除严重心血管疾病。 表1比较两组患者年龄分布 运用行列表的χ2检验，得出χ2=1.6，即P＞0.05差别无统计学意义。 1.2快速康复观察组征得患者及家属同意，于围手术期采用快速康复处理方案，术前给予快速康复健康教育，包括手术方案的介绍、术后放置导管的实物演示、护士参与的起床体位训练、疼痛评估量表的评分指导、围手术期配合措施等。对照组按传统的健康教育方式，手术前后责任护士进行口述的健康宣教和发放健康教育资料等。 1.2方法 1.2.1病区QCC小组成员在项目开展前进行基线调查，对100位患者发放问卷调查表，得出影响病人术后早期下床活动的主要原因，调查结果显示见表3。 表3影响我科术后病人早期下床活动的原因构成[n（ 1.2.2对照组责任护士常规术前向患者及家属讲解手术方案、术中体位、麻醉方式、围手术期治疗的相关知识以及术后各阶段需配合的措施。 1.2.3观察组通过圈员们脑力激荡法，采用5，3，1打分标准选定主题，总分最高的：提高术后病人早期下床活动率为本次活动主题。查阅中国全文期刊数据库腹部手术患者术后早期下床活动的相关文献，设定泌尿外科术后病人早期下床活动时间为术后1～3天。 （1）根据查检表数据以及80/20法则表明，本期活动的改善重点为：提高因“伤口疼痛或害怕伤口裂开”、“害怕引流管脱出”、“无医护人员指导，不知道如何下床”这些因素影响术后病人早期下床活动率。QCC小组进行目标设定，对策拟定及实施有效的护理干预。 （2）以QCC小组为基础，成立医护一体化的快速康复团队，由主任、护长、医生、护士们共同讨论，对手术后各种疾病制定统一的病情评价标准；医护共同查房，及时对患者的病情进行相互反馈，存在问题及时得到解决。 （3）制定快速康复宣教资料，要求护士使用统一宣教资料给患者宣教，对全科护士进行快速康复病人早期下床活动的相关知识的学习培训，确保护士人人掌握；定期检查术后病人早期下床活动的情况。 （4）泌尿外科患者术后需放置的引流导管较多，由责任护士进行围术期模拟情景实物健康教育，将需放置的导管实物向患者展示，责任护士向患者解说导管结构，让患者触摸导管的质地，解说引起疼痛不适的环节、部位及插管的过程等。如进行尿管气囊注水的演示，告知气囊放置的位置、会有怎样的感觉等。 （5）疼痛评估及干预措施，疼痛被称为第五大生命体征，有效缓解术后疼痛是促进患者早期下床活动的关键措施，也是临床手术患者的常见问题，首先医、护、患改变观念，鼓励患者说出疼痛；认真倾听患者主诉；仔细观察患者的反应、睡眠状况及心理等。 ①术前指导患者进行疼痛级别评估练习，在每间病房张贴《疼痛的脸谱及数字评估量表》，床头悬挂《疼痛的脸谱及数字评估量表》小卡，准确评估疼痛程度和性质；并及时将评估结果记录及反馈给主管医生，给予患者及时有效的镇痛。 ②术前留置尿管往往导致