内科护理学-原发性肝癌.docxVIP

原发性肝癌 肝病三部曲： 肝炎—肝硬化—肝癌 一、病因及发病机制1.病毒性肝炎 肝硬化 黄曲霉毒素 饮用水污染 其他因素 某些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物，硒缺乏、遗传因素、嗜酒也是肝癌的重要危险因素。 转移途径： 肝内血行转移---最早、最常见。 肝外血行转移最常见转移到肺，其次为肾上腺、骨、肾、脑。 二、临床表现 1.肝区疼痛---最常见、最主要、首发多呈持续性胀痛或钝痛。 原因：肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所致 肝癌结节破裂---腹部剧烈疼痛，迅速遍及全腹。2.肝大 呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整 齐，有不同程度的压