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上课时划的外科学简答题重点 等渗性缺水 病因：①消化液的急性丧失，肠外瘘②体液丧失在感染区或软组织内。临床表现：①病人恶心，呕吐，乏力，少尿，但不口渴，舌干燥。②若在短期内体液丧失达到体重的 5%，病人出现脉搏细速等血容量不足症状③体液丧失达到体重的6%~7%时，出现休克， 常伴发代酸。如果病人丧失胃液居多，伴发代碱。诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩， 尿比重高。治疗：①消除原发病②静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水检测心脏功能③补给日需 要水量 2000ml 和氯化钠 4.5g④尿量40ml/h,开始补钾。 低渗性缺水 病因：①胃肠道消化液持续性丢失②大创面的慢性渗液③应用排钠利尿剂未补充钠盐