糖尿病低血糖的护理.pptx

会计学; 一、定义 二、临床表现 三、治疗 四、观察要点 五、护理措施 ; 是以持续高血糖为其基本生化特征的一种急慢性全身代谢性疾病。 ;; 1、代谢紊乱症候群：“三多一少”（多饮多食多尿消瘦）症状 2、慢性病变症候群：因长期高血糖导致动脉硬化和微血管病变，导致严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损 3、急性并发症：皮肤黏膜及软组织感染性疾病、呼吸道感染等 ;（三）治疗;基本原则;饮食治疗;运动治疗;药物治疗;??降糖药物用药时间表;降糖药的使用注意;1、选择合理注射部位，定期更换 2、注射深度适宜 3、严格遵照医嘱来决定使用胰岛素 的剂型和剂量 4、注意药物有效期 5、掌握规范的注射手法 ;注射部位选择：;注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异;注射部位轮换的选择：;注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换;注射部位的轮换：左右轮换;注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换;如何捏皮注射：;进针角度;针头留置时间;针头的选择;血糖控制的目标（住院期间）;（四）观察要点;（五）护理措施 ;5、进行糖尿病教育 6、做好糖尿病足的护理 7、心理护理：保持良好的心态 8、做好出院指导：定期复诊，随身携带糖尿病治疗情况卡;低血糖相关知识; 是一组由多种病因引起的以血葡萄糖浓度过低为特点的综合征。;（二）病理生理;1、应用胰岛素、口服降糖药、促胰岛素分泌剂（磺酰脲类、酒精等） 2、精神调节失常，迷走神经兴奋多度，体内胰岛素分泌过度所导致的功能性低血糖症 3、胃肠手术后;4、胰岛β细胞瘤，严重肝病、肾功能不全、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症 5、持续剧烈运动 6、进食减少或吸收不良 7、糖尿病妊娠妇女分娩结束后以及哺乳时 ;（四）血糖界限值; 与血糖水平以及血糖的下降速率有关 1、血糖低于2.8-3.0mmol/l时，出现交感神经兴奋症状(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等 ) 2、血糖低于2.5-3.0mmol/l时，出现中枢神经症状 ( 如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷 ) 3、老年患者可表现为行为异常或其他非典型症状;;低血糖的诊治流程;每15???钟监测血糖一次;夜间发生的低血糖;“苏木杰现象”;“黎明现象” ;（六）低血糖的危害;低血糖临床案例;（七）护理措施;; A、神志已改变，不要喂食，用50%葡糖糖40-60ml静注，更严重时，用10%葡萄糖持续静脉滴注 B、血糖低于2.1mmol/l,用50%葡萄糖40-60ml静注 C、密切监测血糖，观察生命体征 ;D、可使用胰高血糖素1mg肌注 E、低血糖知识教育 F、指导病人卧床休息，随身备好食物 G、做好心理护理 H、及时汇报医生，做好护理记录;1、解释低血糖的临床表现、危害性、处理方法 2、指导病人自我监测血糖和自我管理 3、指导病人按时吃药或注射胰岛素及遵守饮食计划;4、指导病人每天规律运动，按时复诊 5、病人外出随身携带含糖食物及糖尿病急救卡（注明姓名、电话、用药等） ;用药指导及遵守饮食计划;总结;谢谢！