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社会资本办医从未像今天这般受到重视与鼓励。
2013年12月,国家发改委、财政部、人社部、卫生计生委等四部委决定在温州联系点的基础上扩大社会办医试点规模,正式确定温州等13个城市(区)作为社会办医(国家)联系点,鼓励在社会办医方面进行先行先试,大胆探索创新。
紧随其后的2014年1月13~14日,国家发改委社会司在京举办“社会办医(国家)联系点政策培训班”,正式启动联系点沟通联系机制。
北京市通州区、上海市闵行区、浙江省温州市、河南省郑州市、云南省昆明市等13个联系点的市(区)政府负责人,在会上集中听取国家各部委及行业专家解读鼓励社会办医的政策,交流做法与经验。
温州试点启动一年半以来,其经验已被认可并得以推广。
近日,本刊记者专访温州市卫生局局长程锦国,探究新形势下温州如何重新定位社会办医目标,进而塑造新的医疗服务格局。
《中国医院院长》:自成为国家社会资本办医综合改革试点城市之后,温州市社会办医环境有了哪些转变?在新形势下,温州对社会办医有哪些新的深思与规划?
程锦国:我们一直在探索如何让社会力量进入医疗服务领域,如何破解约束,打开市场的大门。
温州在社会办医方面有较好的基础条件,也诞生了全国最早的民营医院,政府部门的监管经验也较为丰富。
自2003年开始,温州便出台了一系列行为规范、市场准入要求等制度,按照公立医院同等标准,对民营医院的质量和运转进行监管。
成为国家社会办医试点之后,温州市着重于医疗服务增量和质量的提升。
按照国家“十二五”规划,到2015年,民营医院的床位数要占总床位数的20%,而温州市自己的要求是至少要达到30%以上。
社会资本举办医疗机构的主体,相比以前也有了变化。
在招商引资时,资本的质量被着重考虑。
温州市对社会资本的选择提出三项标准。
一是资本要有实力。
医疗行业投资额非常大,资金回报周期比较长,一般需要7年时间才能实现财务平衡。
二是要有创办医院的经验。
隔行如隔山,以企业的方式来办医院必定行不通。
三是要有高等院校或者大型医疗机构作支撑。
早期,社会资本进入医疗服务领域只是单纯的投资。
面对公立医院的强势竞争,民营医院办得相当不易,也难以壮大。
如今,如何把公立医疗资源和社会资本相结合,这既保证了资本的安全,也使公立医院能得到快速提升,而且最关键是能打破制约公立医院发展的一些体制和机制的理由。
目前,整体来说,温州的医疗资源依然面对短缺。
但当下的医疗资源又存在严重的浪费,多数公立医院运转低下,服务效率不高,医务人员的积极性不高。
因此,把这两块理由对接既不失为一种良策,而且很快就能奏效。
因此,温州目前就在进行这样的尝试,中国医药集团已经签署了收购温州市肿瘤医院的相关协议。
温州市肿瘤医院是浙江省两家公立肿瘤医院之一,一直命运多舛。
“非典”之后,这家医院被市中心医院兼并。
本想以后者的技术、人才、品牌优势带动这家医院发展,但实际上,市中心医院自身难保,肿瘤医院更是逐步萎缩。
温州的肿瘤患者颠沛流离在赴上海就医的路上。
不久前,政府新批了68亩地让肿瘤医院和社会资本合作扩建医院。
我们还期待建医学园区的模式。
温州作为海西经济圈内的重要的城市,可发展这种特色园区填补空白。
接下来,温州将在推进混合所有制经济的同时,围绕国家战略,建设一到两个医疗产业园区,引进一些高端企业和医疗机构进驻。
《中国医院院长》:温州是如何测算医疗服务市场的发展需求的?温州将重点从哪些方面进一步完善社会办医机制?
程锦国:2013年,浙江省每千人床位数为张,而温州是张,相差张。
按照建设卫生强市的要求,温州千人床位数要达到张,这意味着还要增加两万张病床。
就地域而言,温州北距杭州370公里,南距福州370公里。
在这750公里的范围内,只有温州一个大城市。
当年温州在做社会资本办医试点调查时,测算的辐射人口是2250万人。
凭借温州医科大学的实力,温州整体有着较高的医疗水平,对周边地区的患者有吸引力,发展的空间巨大。
下一步,温州将从三方面改善社会办医环境。
首先,进一步完善政策体系,力争把“试点”作成“示范”。
拓宽民办医院融资渠道,破解民办医疗机构融资难理由,争取2014年在项目融资上取得突破。
积极推进营利性民办医疗机构通过以土地、房产等固定资产申请抵押贷款,以及利用收费权、知识产权作质押进行融资,支持和鼓励有条件的民办医院上市融资。
探索研究民办医院提供基本医疗服务部分的税收政策,提供基本医疗服务和预防保健的收入一律免税。
其次,建立混合所有制经济的合作模式,积极吸收社会资本进入医疗卫生领域。
以盘活存量、做好增
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