传染性非典型肺炎防治的基本知识.pptxVIP

传染性非典型肺炎防治的基本知识 第1页，共23页。传染性非典型肺炎（SARS）为什么如此受到重视? 传染性非典型肺炎（SARS）是一种以沙斯病毒（SARS Virus）引起的，具有传染性强为特点的呼吸道系统疾病。在2002年11月到2003年6月这一段时间内，在世界范围，尤其是我国广东地区有病例发生。所以，我们要严阵以待，预防SARS卷土重来。第2页，共23页。传染性非典型肺炎基本知识第3页，共23页。传染性非典型肺炎的传染源是什么？传染性非典型肺炎患者是主要的传染源。患者在刚出现症状时就具有传染性，一般在发病的第2周最具传播力。尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染性的证据。第4页，共23页。传染性非典型肺炎通过什么途径传播与传染？ 主要经近距离呼吸道传播，通过手接触传播也是另一种重要的传播途径。目前尚不能排除经肠道传播的可能性。第5页，共23页。4.哪些人容易得病？人情普遍易感，但儿童感染率较低。传染性非典型肺炎症状期患者的密切接触者是患本病的高危人群（包括医护人员）。第6页，共23页。流行季节 本病突然发生，对其是否有季节性尚难断定。但我国广东高峰会在2月，3月病例会减少。北京地区3月出现病例，4月达到高峰，5月份病例开始减少。从本病的主要传播途径分析，冬春季节是本病的高发期。第7页，共23页。潜伏期 传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于2周之内，一般约2～10天。第8页，共23页。SARS的诊断主要分五点：第9页，共23页。1、流行病学史（1）与发病者有密切接触史，或属被传染的群体发病者之一，或有明确被他人传染的证据；（2）发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。2、症状与体征 起病急，多以发热为首发症状，体温一般为38。C，偶有畏寒；可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽；多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫；肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实质体征。第10页，共23页。3、实验室检查外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。4、胸部X线检查肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影，常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1—2天后应予复查。5、抗菌药物治疗无明显效果第11页，共23页。疑似诊断标准：符合上述1+2+3 条或2+3+4条。临床诊断标准：符合上述1.(1)+2+4条及以上,或1.(2)+2+3+4或1.(2)+2+4+5条。 第12页，共23页。鉴别诊断 在做出诊断前，需要排出能够引起类似临床表现的其他疾病。如：流行性感冒、人禽流感、普通感冒、细菌性肺炎、真菌性肺炎等第13页，共23页。传染性非典型肺炎的治疗第14页，共23页。1、对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。2、临床上以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。在目前疗效不明确的情况下，应尽量避免多种药物（如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等）长期、大剂量地联合应用。第15页，共23页。传染性非典型肺炎如何预防?传染性非典型肺炎的控制主要采取加强疫情监测报告、做好传染病的管理和控制、预防控制医院内传播为主的综合性防治措施。做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，强调就地隔离、就地治疗，避免疫情的传播。第16页，共23页。SARS如何预防?病人应隔离至体温正常、病情显著改善后7天。对密切接触者应在最后一次接触后进行隔离医学观察14天。第17页，共23页。医疗机构在传染病防治中的法律责任 医疗机构违反相关规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第18页，共23页。1、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和传染病预防工作的；2、未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；3、发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救缓、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；第19页，共23页。4、未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处理的；5、未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次性使用的医疗器具未予以销毁，再次使用的；6、在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录治疗的；7、故意泄漏传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。第20页，共23页。传染病报告时限 责任报告单位