宫颈癌的放射治疗及并发症的处理.pptxVIP

会计学;放射治疗（radiotherapy,RT）：在妇科肿瘤中占据重要地位。放射治疗是宫颈癌综合治疗的方法之一，手术适应于早期患者，化疗仅仅作为手术和放疗的补充，但放疗适用于个期宫颈癌的治疗。早期患者可以达到与手术类似的治疗手段，晚期患者则是最重要的根治性治疗手段，对于术后有高位因素的患者可以减少局部复发。Ⅰ期5年生存率91.5%左右；Ⅱa期为83.5%，Ⅱb期66.5%，Ⅲa期45.0%， Ⅲb期36%， Ⅳ期14%。 ;放射治疗前的准备;2.判断患者的身体状况（各项检查）、对治疗的耐受程度以及治疗可能的效果和被照射野正常组织将处于的状态。 3.与患者沟通、告知病情，签放疗同意书。;放射治疗的基本原则;2.腔内照射与体外照射结合：除了极早期（原位癌及Ⅰa期）的宫颈癌可单纯 给予后装腔内治疗外，其余各期浸润癌应采取腔内照射与体外照射结合的 放疗方式。 腔内治疗：主要照射宫颈癌的原发区域。 体外放射：主要照射宫颈癌的盆腔蔓延及淋巴结引流区域。 二者结合，在盆腔范围内形成一个以宫颈肿瘤病灶为中心的有效照射区。 3.适宜的照射剂量，有效控制肿瘤，保护正常组织 各组织器官的辐射耐受剂量为： 子宫：40-50Gy，萎缩；100Gy也不会发生严重并发症 阴道穹窿：140Gy； 阴道中下