妇科手术后败血症聚集现象的调查报告.pptxVIP

会计学;背 景;初步流行病学调查;整体步骤;①是否感染？ 发热（高热）、部分伴有寒战，血象或中性粒细胞的增高，血培养阳性 ②是否医院感染？ 术前没有感染，术后第二天发生 ③是否暴发？ 药敏试验结果分析，均为大肠埃希菌，但仅2例耐药谱相同，故表型上看无同源性，初步判断为非暴发，为手术后感染的聚集 全部病例经过感染科医师会诊诊断为败血症;根据手术病人术后的临床表现，血象、血培养结果确定是否为术后败血症 关注妇科手术病人，临时增加了妇科手术病人术后感染的目标性监测 同时关注妇科非手术病人有无类似情况的发生 ;2011年妇科手术后败血症发生情况;三间分布：;调查分析;调查分析;初步分析可能原因;调查时产ESBL大肠埃希菌感染者均以出院，剩2例敏感菌败血症者，故无需对患者进行隔离、限制，需积极治疗患者，以免造成不良后果 对全科医护人员进行教育培训：强化手卫生、无菌操作技术，术前阴道准备 对两间手术室环境、物表进行彻底消毒 术前阴道准备：对碘伏原液进行稀释20倍后使用 术前预防用药改为头孢曲松 ;可使用病例对照研究进一步分析可能的原因 7、8月份的病例为病例组，随机抽取同期住院的非败血症的手术患者为对照组，两组进行配对分析 调查病例的情况如：年龄、住院时间、基础疾病、有无尿路感染、是否进行中央静脉置管、主刀医师、麻醉医师、手术间、预防用药等 找出两组的差异推测可能发生败血症的原因 ;6.;9月份无新发病例 10月份？;;;;成功控制原因： 术前阴道准备严格 医、护人员手卫生、无菌操作、环境消毒等多环节的加强 清洗、灭菌器械时不能留死腔 多部门的积极配合 不足之处： 未进行病例对照研究进一步分析可能的原因 未进行微生物采样检查;