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矮小症护理查房会计学第1页/共44页案例分析病史介绍 患儿王佳雪女 9岁 因”身材矮小8年“入院，神志清楚，精神良好，营养欠佳，身高121cm，身长较同龄、同性别小儿低，门诊以矮小症收住。既往史 无肝炎、结核病史，否认手术外伤史，无食物药物过敏史，否认有输血史。家族史 父体质——身高165cm母体质——身高151cm辅助检查 骨龄片示——桡骨茎突开始出现磁共振——垂体平扫+增强未见明显异常 IGF-1（胰岛素样生长因子）-1——25.00 参考值：49-551ng/ml IGFBP-3（胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测。）——2.35 参考值 ：3~32ng/ml 矮身材住院患儿常规采血流程第2页/共44页入院第一天：收住入院，完成病历书写；开化验单：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血脂、 血糖、甲状腺功能，乙肝两对半、生长激素申请单并做好标记、垂体核磁共振、（女孩染色体）；入院后正常饮食，晚饭后至第2天清晨空腹禁食，可以不禁水，可以准备含糖饮料、饼干等。矮身材住院患儿常规采血流程第3页/共44页入院第二天：第二天清晨，选择较粗的血管，打静脉留置针；实验开始前，空腹抽血：常规血+空腹生长激素（0管）；后开始口服左旋多巴 10mg/kg.次 （或可乐定4 mg/kg.次），记录开始时间，分别予口服药物后30分钟、60分钟、90分钟抽生长激素2ml