社区护理现状与发展.pptx

会计学1社区护理现状与发展 社区护理学概述社区护理学知识体系社区社区卫生服务社区护理第1页/共47页 社区定义WHO：一个有代表性的社区，人口数在10-30万之间，面积为5000-50000平方公里。费孝通：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。（街道、居委会；乡、镇、村） 第2页/共47页 四个特点 地域性：地理空间、社会空间人口要素：数量、构成、分布同质性：共同的利益、问题、需要结构要素：各种社会群体和组织之间的关系。第3页/共47页 社区的功能 社会化功能生产、分配及消费的功能社会参与及归属功能社会控制功能相互支持及福利功能第4页/共47页 社区卫生服务 概念指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要问题、合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。第5页/共47页 以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向以妇女、儿童、老年人、慢性护理对象、智障者为重点（老幼妇残）以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的（六位一体），有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。第6页/共47页 我国社区卫生服务发展概况我国1997年开始发展社区卫生服务截止2005年，95%的地级以上城市、80%的市辖区和部分县级市开展了城市社区卫生服务我国政府规定3万—10万居民按照街道办事处所管辖范围规划设置1所卫生服务中心第7页/共47页 社区卫生服务的特点 广泛性：全体居民综合性：服务内容，服务层面连续性：覆盖生命各个阶段和疾病发生发展的全过程可及性：时间、地点、内容、价格第8页/共47页 社区护理 概念社区护理综合运用了公共卫生学与护理学的知识与技能，借助有组织的社会力量,以社区为基础，以社区人群为服务对象，以服务为中心,对个人、家庭及社区提供连续、动态、综合的健康服务。目的：促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平。第9页/共47页 社区护理对象社区社区环境健康社区群体健康家庭家庭整体功能个人健康人群亚健康人群重点人群高危人群患病人群第10页/共47页 社区护理的特点以健康为中心促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康以人群为主体与多部门合作提供综合服务有较高的自主权和独立性社区护理的长期性、连续性和可及性第11页/共47页 国外社区护理发展过程 阶段创始人护理对象护理类型护理项目机构家庭看护圣文森保罗贫困患者个体医疗护理个体地段访问护理威廉·勒思朋贫病个体治疗、注意预防自愿团体、少数政府资助公共卫生护理丽莲·伍德 有需要的群众家庭治疗、预防政府资助、少数自愿团体社区护理露丝·依思曼 整个社区人群促进健康、预防疾病政府机构、自愿团体、独立开业、团体、个人第12页/共47页 国外社区护理模式英国政府经费支持凡英国公民均可享受免费医疗服务社区服务工作形式及内容教区护理、健康访视和学校护理第13页/共47页 英国英国是社区护理发展最早的国家在发展过程中社区护士也在不断增加，逐渐出现了地段护士全科护士健康访视护士学校保健护士职业保健护士英国对社区护士的要求比医院护士要高护理专业学生护校毕业后通过国家资格考试即成为正式护士，而社区护士经护校 3 年基础教育毕业后，还要进行 1 年社区护理技能培训，使之具备独立工作的能力，以适应社区保健工作要求，才能上岗从事社区护理工作第14页/共47页 英国教区护理通常由辖区内全科医生或诊所及护士担任，施行全天护理服务。内容包括家庭护理、术后护理、出院护理等。其中，以慢性病及活动受限病人的护理为主健康访视主要进行疾病访视、婴幼儿及老年人巡视和健康教育学校护理包括学生体检、卫生保健和健康促进第15页/共47页 美国 20 世纪 80 年代提出把全国卫生工作重点转向初级保健通过了联邦政府医疗资助项目, 将医院健康护理扩展到医院外社区健康护理，建立了诸如社区救护中心等独立的社区护理机构第16页/共47页 美国美国社区护理中心大致分三种模式①社区诊所；②附属于某机构的社区护理中心，如附属于医院健康机构和教育机构等，多数附属于护理学院（系）；③私人社区护理中心 ，由护士企业家管理第17页/共47页 美国 护理内容转移为使卫生资源合理使用，将二级和三级医疗保健的护理内容不断转移到社区一级医疗保健如术后病人康复，神经系统疾病康复等第18页/共47页 美国护理工作网络化美国将需在社区接受护理和康复的病人全部资料及信息由计算机网络控制医院把相关信息编入护士所管辖区域社区护士可随时了解社区服务对象的健康状况，提供社区护理服务，其服务对象也可通过网络获得护理知识及护理第19页/共47页 澳大利亚在澳大利亚社区有专门的家庭医生和护士，运用社区内可利用资源，