呼吸衰竭的基础和临床.pptxVIP

呼吸衰竭的基础和临床肥西县人民医院急救科 王佐第1页，共57页。 概述 呼吸衰竭（ respiratory failure ）（简称呼衰）指的是在海平面静息状态吸入空气的情况下，由于肺通气和（或）肺换气功能的严重障碍，以致动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa （60mmHg），伴有或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于 6.67kPa（50mmHg）的病理过程。 第2页，共57页。 当吸入气体氧浓度（ FiO2 ）不是 20% 时，可采用呼吸衰竭指数（ respiratory failure index ，RFI）作为呼吸衰竭的诊断指标。RFI=PaO2 / FiO2（100/0.2），如 RFI ≤ 300 可诊断为呼吸衰竭。 第3页，共57页。 呼吸衰竭发生、发展常有一个过程，尤其慢性呼吸衰竭可存在呼吸功能逐渐降低的过程。如果外呼吸功能障碍所导致的 PaO2 降低或 PaCO2 升高没有达到上述水平，或在静息时血气值正常，并且没有明显的临床症状，但当体力负荷增加时 PaO2 才明显降低或伴有 PaCO2 水平增高，这种状态通常被称为呼吸功能不全（ respiratory insufficiency ）。 第4页，共57页。 呼吸衰竭的分类 1 ．按动脉血气分析 （ 1 ） I 型呼吸衰竭：又称低氧血症型， PaO2 8kPa ，但 PaCO