健康评估高职完整全套教学课件.pptx

; 1.掌握健康评估的概念与内容。 2.熟悉健康评估的学习目的和要求。 3.了解健康评估的学习方法。; 患者，男，62岁，退休干部。因意识障碍、偏瘫1 h入院。患者入院前1 h大便时突然晕倒，右侧肢体活动障碍。患者有高血压病史15年，近1周来有头晕、四肢麻木表现。身体评估：体温38 ℃，血压168/100 mmHg，双侧瞳孔等大，瞳孔对光反射存在。 问题： 1.如何收集被评估者的主、客观资料？ 2.被评估者主要有哪些护理问题？ 3.被评估者需要做哪些辅助检查？;;诊断学与健康评估的区别;; 健康评估的主要内容是对被评估者的生理、心理和社会健康资料进行的全面评估，包括健康资料的采集、常见症状的评估、身体评估、心理与社会评估、心电图检查、影像学检查、临床常用实验室检查、健康评估记录等。护士可通过全面的评估了解患者的健康状况、适应情况、对医疗与护理的反应，发现潜在的引起健康问题的危险因素。;;; 护生可通过对患者的全面、完整、正确的评估，有计划、系统地收集患者的健康资料，并对资料进行分析和判断，提出护理诊断，为制订护理计划和实施护理方案及评价护理效果提供依据。护生只有掌握健康评估的基本理论和基本技能，在临床上善于观察和分析，才能及时发现患者的病情变化。同时，健康评估又是实践性比较强的课程，只有通过反复实践，护生才能为后续的临床各科学习打下坚实的基础。;;;;交谈的注意事项;;THANK YOU APPRECIATION;;1. 掌握主、客观资料的概念，健康资料的内容，功能性健康型态护理评估的要点。 2. 熟悉采集资料的基本方法、各系统的护理评估要点、功能性健康型态评估的基本理论知识。 3. 了解交谈的技巧、健康资料的分析方法、功能性健康型态的评估方法与应用。; 患者，女，68岁，工程师。近1周来，患者劳累后多次出现心前区压榨性疼痛，放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指；每次发作持续3～5 min，停止活动后疼痛可缓解；以往无类似发作史。患者有烟酒嗜好，平时体检身体健康，发作时面色苍白，心率加快，血压升高，余无不适。发作时心电图检查可见ST段压低，T波倒置。临床初步诊断为冠心病心绞??。 问题： 1. 护士可用哪些方法采集资料？需进一步收集哪些资料？ 2. 该患者常见的护理诊断有哪些？;;;;;;;;;;; 交谈是评估者通过向被评估者及有关人员询问，了解被评估者目前的健康状态和患病情况，以及由此带来的身体、心理、社会活动反应或潜在反应的方法。通过交谈，评估者可以了解被评估者疾病的发生、发展、诊治经过、既往健康状况和曾患疾病的情况，以及被评估者的思想情绪对疾病的影响等，获得做出护理诊断的重要依据。;;2、交谈开始时;;3.交谈过程中; 交谈中，评估者说话时应保持中等语速，音调不能太高，要让被评估者觉得亲切、安全、放心，这样才容易接近被评估者并与之沟通。如果评估者的声音高而尖，语速太快，就会让被评估者觉得评估者对其不耐烦、浮躁、粗心、不尊重人。评估者在交谈时禁用可对被评估者产生不良刺激的语言、表情、动作，如说“麻烦”“难办”，皱眉，摇头，做手、脚习惯性动作等，这样会增加被评估者的负担而影响资料的采集。 ;3.交谈过程中; 在与被评估者交流时，评估者应保持双目平视，不要一直注视着被评估者，间歇的目光相触可以显示对被评估者的尊重，表示交谈的双方是平等的。评估者与被评估者的距离一般以彼此能清楚地观察对方的反应，听到对方适中音量的声音，而不受对方的体位干扰为宜。过近易使人感到不舒服，过远则显得双方缺乏信任感。评估者与被评估者的理想交谈距离为50～120 cm，这也是比较亲近的交谈距离。;; 一般情况下的交谈最好只有评估者和被评估者参加，这样不仅有利于沟通和理解，还有利于保护被评估者的隐私，鼓励被评估者提供真实的病史。在对老年人、婴幼儿、听力语言障碍者、极度虚弱甚至神志不清者、精神异常者进行评估时必须有人陪同。;4、交谈结束时;;（1） 当遇到被评估者抓不住重点、离题或试图避免谈及某项问题时，评估者可插些与评估内容相关的问题，使话题重回主题。 （2） 当交谈涉及被评估者的敏感问题时，评估者应尊重被评估者的隐私权，对其不愿意讲的内容不要追问，尽量回避其不愿意提及的问题。 （3） 评估者应采用非判断性及尊重的态度，即对被评估者所说的话不要评判，也不可随意给予保证，如“别担心，没什么大问题”或“没问题，一切都会好的”。;; （7） 评估者应避免诱问和逼问被评估者。诱导性提问是一种能为被评估者提供带倾向性特定答案的提问方式，问题的措辞已暗示了理想的答案。 （8） 评估者不宜使用责难性提问。责难性