异位妊娠的护理.pptxVIP

会计学1异位妊娠的护理 掌握临床表现目标与要求熟悉处理原则 掌握临床护理第1页/共26页 定义 受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，也习称宫外孕。第2页/共26页 第3页/共26页 病 因输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲输卵管发育不良或功能异常 其他内分泌失调、神经精神机能紊乱输卵管手术、子宫内膜异位症放置节育器第4页/共26页 病 理流产：壶腹部，8-12周。破裂：峡部，6周。陈旧性宫外孕： 未及时治疗，血肿机化变硬。继发性腹腔妊娠： 胚胎排入腹腔，存活。第5页/共26页 第6页/共26页 临床表现症状停经腹痛：就诊主要症状(常为一侧)阴道流血晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛腹部包块第7页/共26页 临床表现体征可呈现贫血貌腹部检查：下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊移动性浊音盆腔检查：宫颈举痛或摇摆痛明显（是输卵管妊娠的主要体征之一）第8页/共26页 辅助检查阴道后穹隆穿刺HCG测定B超检查腹腔镜检查（大量腹腔内出血或伴有休克者禁做）第9页/共26页 第10页/共26页 处理原则手术治疗（主要） 积极纠正休克，进行手术抢救非手术治疗（为辅） 中医治疗：活血化瘀、止血消症 化学药物治疗第11页/共26页 非手术治疗成功的关键: 1.及早诊断； 2.确切地杀死胚胎。可参考HCG、B超等动态观察疗效。异位妊娠主要是少腹血