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会计学;乙肝治疗的阿德福韦酯时代 — 阿德福韦酯最新研究焦点阐释;阿德福韦酯是否可作为一线用药？ 阿德福韦酯中长期治疗疗效如何？ 如何理解和认识阿德福韦酯耐药问题？ 阿德福韦酯是否可用于乙肝肝移植患者？;阿德福韦酯是否可作为一线用药？;ALT 复常;阿德福韦酯4年和5年显著改善肝脏组织学;和拉米夫定相比，阿德福韦酯的耐药出现晚且罕见，应用5年仅有29%出现耐药基因突变； 基因型耐药并不总与病毒学反弹/ALT水平升高相关 阿德福韦酯应用5年，29%出现耐药基因突变，但仅11%出现耐药相应的临床表现。 体外交叉耐药分析表明，阿德福韦酯的常见变异(N236T、 A181V)对拉米夫定、替诺福韦等依然有效,耐药能被有效控制。;阿德福韦酯、拉米夫定和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）可均可用于肝移植前后。 肝移植患者抗病毒治疗如需6个月以上，建议用阿德福韦酯而不是拉米夫定。恩替卡韦的用药经验缺乏； 肝移植前显著改善患者临床和实验室检查状况，使其能接受移植术，少数病例可从肝移植名单剔除。 肝移植后预防和治疗HBV感染，稳定和保护移植肝脏功能，延长患者生存期。 ;第8页/共32页;阿德福韦酯（代丁）单药治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效及耐药观察;研究设计;疗效评价参数;阿德福韦酯（代丁）用药2年多患者疗效及耐药观察;1. HBV-DNA平均值随时间的变化;2. ALT平均值随时间的变化;3. HBeAg和HBsAg血清学变化;4.阿德福韦耐药情况;结论;谢谢 ！; 阿德福韦酯（代丁）对HBeAg阳性和阴性以及不同基因型慢性乙肝患者的HBV抑制作用观察;研究对象;研究方法;阿德福韦酯（代丁）治疗一年的结果;HBeAg阳性初治患者HBV DNA、HBeAg变化;HBeAg阳性复治患者的HBV DNA、HBeAg变化（既往用过干扰素或拉米夫定）;HBeAg 阴性患者的HBV DNA 变化;治疗前基因分型;不同基因型的HBV DNA变化情况;不同基因型的HBeAg 阳性患者的HBeAg 变化;结论;谢谢 ！;阿德福韦酯：美国指南推荐慢性乙肝一线用药 阿德福韦酯：中长期疗效益发显著 阿德福韦酯：耐药出现晚、几率低，能被有效控制 阿德福韦酯：肝移植前后标准用药之一 代丁: ???国最先上市、用药最多的阿德福韦酯；临床用药经验日臻完善和成熟